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3405 8288
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日间医疗中心牌照:DP000305
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注意事项
提交表格并不等如预约成功,预约后一个工作天会内收到我们的职员以电话回覆,以确认预约时间。
如有问题请致电3405-8288查询。
申请人所提供的个人信息只会用于预约服务,所有内容保密处理。
I.
服务
日间大肠内窥镜
II.
个人资料
称谓
先生
女士
小姐
中文姓名
英文姓名
出生日期
年
1
2
3
4
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12
月
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2
3
4
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27
28
29
30
31
日
身份证号码
联络电话
联络电邮
III.
服务预约
首选日期
预约时间
上午
下午
次选日期
预约时间
上午
下午
参与大肠癌筛查计划
有
沒有
医生转介信
有
沒有
曾经接受大肠内窥镜检查
有
沒有
备注