什麼是乙狀結腸鏡？

 

乙狀結腸鏡分為軟式或硬式兩種。軟式乙狀結腸鏡是一條幼長且可屈曲的內窺鏡，前端置有鏡頭，可即時將腸道影像傳送到螢幕，讓醫生觀察腸道內壁情況，診斷病變。軟性鏡的長度約60cm，可檢查由肛門起至乙狀結腸的範圍。硬式乙狀結腸鏡是一條不帶鏡頭且不能彎曲的金屬管，長度較軟鏡短，只有25cm，可檢查直腸。而乙狀結腸鏡檢查則通常由軟式內窺鏡進行。

 

 

 

徵狀

• 大便有血
• 慢性腸瀉
• 便秘
• 排便異常
• 腸內有瘜肉
• 腫瘤
• 不明原因之腹痛

 

檢查前準備

• 一般須停用抗凝血劑，例如保栓通，利血達，可邁丁（必須由醫生建議）
• 檢查前兩日，病人需進食低纖餐，避免進食多渣和需時消化的食物，例如蔬菜、果仁、生果、麥包及麥皮等
• 檢查前一日，可進食流質食物如粥、湯等
• 檢查前六小時禁止飲食
• 檢查當天，護士會跟醫生指示，為病人放瀉

 

 

檢查過程

1. 醫生會根據病人需要注射鎮靜劑及止痛藥
2. 醫生會將乙狀結腸鏡由肛門放入乙狀結腸，過程中病人可能有腹脹或排便的感覺

 

診斷和治療

 

乙狀結腸鏡檢查可用以輔助以下程序：

• 切片檢查
• 止血，例如腸內出血
• 切除瘜肉
• 取出異物

 

 

術後注意事項

 

• 病人應臥床休息至鎮靜劑藥效消失，方能離床活動
• 如出現腹痛、嘔吐或大便出血，應立刻告知醫護人員
• 由於醫生檢查期間會打氣入腸內，病人檢查後會排放氣體，或／及有輕微絞腹痛
• 如病人有做切片檢查，應預約覆診觀看檢驗報告
• 如病人有進行切除瘜肉， 按醫生指示：
• 繼續流質飲食，停用抗凝血劑
• 避免進食刺激性食物
• 避免劇烈運動
• 建議留港10天

 

 

風險或併發症

• 腸道出血及穿孔(<0.6%)
• 注射鎮靜劑可能導致低血壓和呼吸困難
• 腹脹或排便的感覺，通常一小時內消失

 

 

醫療程序須知

 

治療成效

此程序預期成效可獲取關於病變組織的診斷資料。有需要時，醫生會抽取病變組織進行化驗，或作止血或瘜肉切除。

 

 

 

可能引致的風險及併發症

 

1. 程序期間：

1. 注射的鎮靜藥物可能會引致低血壓、呼吸困難等徵狀，嚴重者可能會出現休克或昏迷；年長病人，出現這些徵狀的機會較高。
2. 乙狀結腸內視鏡檢查，腸穿破的機會率為千份之二；但如以乙狀結腸內視鏡作治療時，腸穿破的情況會高出幾倍。
3. 腸穿破會導致腹膜發炎。患者須於全身麻醉下進行剖腹手術，修補或切除穿破的腸；據統計，術後死亡率約為百份之五。

2.程序後：

1. 會有腹痛、腹脹等情況。多屬暫時性，將於一小時內緩解。
2. 切口或切除息肉的部位可能出血，但通常情況輕微，一般會自然止血。

 

 

程序前須知

1. 醫生解釋施行程序的原因、程序及可能發生之併發症，病人明白後便簽署同意書。
2. 如懷疑或已經懷孕，請於程序前通知醫生。
3. 請告知醫生及護士所有以往病歷（如糖尿病、高血壓、心臟病）、曾進行過的手術、最近所服用的藥物及因藥物或麻醉而引致的併發症。如正服用影響血液凝固的藥物，例如阿士匹靈（Aspirin）、華法林（Warfarin）、拜瑞妥（Xarelto）或 百達生（Pradaxa）、鐵丸及中藥，請儘早通知醫生。
4. 程序前須先將腸道完全清潔，避免糞便阻礙觀察乙狀結腸的情況。檢查當天，有需要時，醫護人員將按醫生指示施行放瀉。
5. 手術前6小時不可進食，禁食期間可飲用少量白開水，直至檢查前2小時。檢查前2小時不可飲食。
6. 請脫下身上所有衣物（例如內衣褲、假牙、飾物和隱形眼鏡等），然後換上手術衣。
7. 程序前請先排清小便。

 

 

程序過程

1. 病人須作左側臥，雙膝向上屈曲。
2. 醫生會按病人需要，處方鎮靜劑或麻醉藥物。
3. 醫生把乙狀結腸內視鏡由肛門放進乙狀結腸內。檢查過程中，病人有機會感到輕微腹脹及排便感，屬於正常現象。
4. 檢查過程約需十五分鐘。

 

 

程序後須知

1. 接受麻醉／鎮靜劑後或會感到輕微頭暈，病人應臥床休息，待藥力消失後方可起床活動，而藥物可能需要三至四小時才完全消失。
2. 由於麻醉／鎮靜劑會對病人的協調和判斷能力造成短暫影響，因此程序後 24 小時內，應避免駕駛、喝酒、作出任何重要的決定，或簽署法律文件。
3. 程序後可即日回家，在此情况下，你必需由一位成年人陪同離開。
4. 由於醫生在進行程序期間把空氣打入腸內，以增加觀察範圍，所以病人程序後會有氣體排放出來。
5.  程序後出現短暫性腹脹或腹痛屬正常現象，此現象通常會在數小時後逐漸減退。
6.  若腹部有劇痛或大便排血，請即通知醫護人員。
7.  如病人於檢查當天有進行瘜肉切除，建議留港十天。

 

 

檢查後跟進

1. 病人應主動查詢檢查結果及日後覆診日期，並依照醫護人員指示完成藥物療程。
2. 在檢查後如病人出現輕微不適，或對檢查結果、服藥有疑問者，應於辦公時間內致電3405-8288向本中心查詢；如出現嚴重不適，如大量出血、劇烈腹痛等，請立即致電本中心24小時緊急聯絡熱線或到附近醫院急症室求診。

 

備註

 

本單張只提供有關手術／程序的基本資料，並列出常見的風險或併發症；可能發生的風險或併發症不能盡錄，亦可因人而異。如需詳細資料或個別查詢，請聯絡你的醫生。

 

 

 

*以上資料僅供參考，實際情況或有差異，詳情請向主診醫生查詢。