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消化道出血

 

消化道出血是指胃腸道內發生的出血情況,也是本港輸血治療的主要病因。
急性消化道出血是突然發生的,有機會發生嚴重併發症。慢性消化道出血是長期、輕微出血,且時有時無。

 

 

 

徵狀

 

消化道出血的徵狀包括:

  • 解黑便或瀝青便
  • 嘔吐物中有鮮血
  • 嘔吐物外觀像咖啡渣
  • 腹部痙攣
  • 糞便中混合深紅色血液或鮮血
  • 貧血病徵:頭暈、暈眩;疲憊不堪;臉色蒼白;呼吸急促;身體虛弱

 

 

病因

 

消化道出血可能有多種原因,例如:

  • 血管發育不良:結腸或直腸內膜的小血管畸形,病人會發生原因不明的消化道出血和貧血。
  • 食道、胃、結腸或直腸的良性腫瘤和癌症:有機會破壞消化道內膜而引起出血。
  • 大腸瘜肉也會引致消化道出血。病人腸道內可能有多個瘜肉。某些瘜肉可能導致大腸癌病變,而太大的良性瘜肉及腸癌位置均有機會流血。
  • 食道靜脈曲張可引起消化道出血。該病症通常是「門脈高壓」的結果,是肝硬化的一種併發症。
  • 胃食道反流病(俗稱胃酸倒流)是一種慢性的消化係統疾病,指胃內的食物和胃酸倒流至食道,胃酸可引起食道刺激和食道炎,可能導致出血。
  • 痔瘡或肛裂。痔瘡是導致腸道或直腸出血的一個常見病因。痔瘡是肛管上部的靜脈血管墊發大出血或脫出,而肛裂也可能導致消化道出血。
  • 胃和十二指腸潰瘍也容易造成胃部穿孔,導致上消化道出血。

 

 

診斷方法

 

醫生會通過進行以下檢查診斷消化道出血的原因。

  1. 大便測試可以發現是否有隱血。
  2. 血液化驗可以幫助診斷出血的程度,並判斷病人是否患有貧血。
  3. 內窺鏡檢查可以直接用影像檢測相關器官,如有流血位置,在內窺鏡檢測下一目了然,需要時可進行止血程序,內窺鏡檢查常用於上消化道及大腸。
  • 上消化道內窺鏡檢查,這種內窺鏡可以檢查食道、胃、十二指腸。檢查過程中,如果發現異常的病變,醫生會取出部分活組織,送到實驗室進行化驗。
  • 大腸內窺鏡檢查,醫生會將一支柔軟,直徑約為 1.5 厘米之內視鏡由病人肛門放進體內進行檢查。檢查過程中如發現瘜肉,醫生會即時切除瘜肉,並將組織樣本作化驗。

 

治療方法

 

如確診腸胃出血及確定位置,在進行上消化道內窺鏡檢查或大腸鏡檢查期間,醫生可以通過內窺鏡將藥物注入出血部位,或者使用醫用帶或止血夾封閉出血的血管,治療消化道出血。


如果病人因炎症或消化道潰瘍而引起消化道出血,醫生會開處方藥予以治療。

 

 

 

預防方法

 

建議市民維持良好的生活作息,改變飲食習慣,勿暴飲暴食,戒菸酒以預防疾病。

 

 

 

*以上資料僅供參考,實際情況或有差異,詳情請向主診醫生查詢。