坐骨神經痛是一個通俗名稱，它不是正式醫學名稱，也不是一個特定的病，只是對身體部位痛症的描述。坐骨神經痛是指經由下腰及至臀部和腿部後方較大的坐骨神經產生痛楚，通常發生於腰椎的椎間盤突出，導致壓迫到腰椎的神經所引起的疼痛。

 

坐骨神經痛的原因

 

坐骨神經痛的原因有多種，包括︰

 

• 椎間盤退化症 - 隨著年齡增長，椎間盤退化症十分常見。如你的下腰有一個或多個椎間盤退化，就會刺激神經根管，引致坐骨神經痛。
• 腰椎管狹窄症 - 60歲後脊椎會逐漸老化，容易產生腰椎管狹窄症。如此部位出現栓塞，就會令椎管收窄，引致軟組織增生，隆起的椎間盤會向神經根管施壓，因而導致坐骨神經痛。
• 懷孕 - 懷孕期間體重增加，會令重心偏後，更容易出現坐骨神經痛。
• 肌肉勞損 - 肌肉勞損引致發炎都可令神經根管受壓，引致坐骨神經痛。
• 脊椎腫瘤 - 脊椎腫瘤可影響下腰的神經根管，從而引致坐骨神經痛。
• 感染 - 腰部感染可影響神經根管，從而引致坐骨神經痛，但此情況甚為罕見。

 

坐骨神經痛的病徵

 

坐骨神經痛患者通常出現以下一種或多種症狀包括：

• 一邊臀部或腿部 (很少兩腿) 持續感痛楚
• 痛楚程度不一，由輕微痛楚及至刺痛和灼痛不等，或可能腿部出現麻刺感
• 咳嗽或噴嚏，以及久坐會令症狀加劇
• 腿或腳無力、麻痺，或難以移動
• 刺痛因而難以站立或走動

 

坐骨神經痛的診斷

 

身體檢查

 

醫生會請你做出以下動作，檢查你的肌肉耐力和反射能力，如你患有坐骨神經痛，就會感到痛楚。

 

• 用腳趾或腳跟步行
• 蹲下然後起立
• 仰臥躺平，把雙腳伸直提起

 

造影檢查

 

如感到十分痛楚且在數星期內仍未減退，醫生可能為你進行造影檢查。這主要檢查患者是否患有椎間盤突出或骨刺，這些情況一般沒有任何症狀，但可透過X光檢查和其他影像檢查發現。

 

X光檢查： X光檢查可有效了解患者是否出現骨骼增生 (骨刺)，以致神經受壓。

 

磁力共振檢查： 磁力共振檢查利用磁場和射頻塑造背部的橫斷影像，能清楚顯示骨骼和軟組織的問題，如椎間盤突出等。

 

電腦掃瞄：在進行電腦掃瞄前，患者可能需要在椎管注射顯影劑，此顯影劑游經脊髓和脊髓神經，有助清晰顯示影像。

 

坐骨神經痛的治療方法

 

非手術治療︰

 

藥物治療

 

多種藥物可用以紓緩坐骨神經痛，如非類固醇消炎藥或口服類固醇等，都有助減輕炎症。此外，醫生可能會視乎你的情況處方肌肉放鬆劑、尼古丁、三環抗抑鬱藥或抗癲癇藥。

 

注射止痛劑

 

在脊髓或脊髓附近注射止痛藥可止痛，因而紓緩坐骨神經痛的病情。在注射前，你須在注射部位注射局部麻醉劑，然後醫生會給予你鎮靜劑，讓你放鬆。注射可分為兩種：

 

• 硬膜外類固醇注射 - 直接在坐骨神經疼痛位置注射類固醇可紓緩炎症。
• 神經根管抑制注射 - 針對脊髓的個別神經線。

 

物理治療

 

用一些針對腰背肌肉的治療運動，目的是強化腰背肌肉、增加患處肌肉的柔軟度、減低痛狀覆發的機會。

 

以上資料僅供參考，實際情況或有差異，詳情請向主診醫生查詢。