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小腸氣|便秘易引發患疝氣?嚴重恐腸道壞死 醫生拆解症狀/成因/治療方法

 

小腸氣(疝氣)是一種可能影響男性、女性、長者和嬰兒的疾病。許多人認為疝氣是男性特有的問題,但實際上女性、長者和嬰兒也有可能患上小腸氣。小腸氣的症狀通常不明顯,早期可能難以察覺,但當腸壁的缺口逐漸擴大時,例如咳嗽、大笑、提重物或舉重等活動會對腹部施加壓力,患者可能感覺到腹股溝出現腫塊。如果忽視這種情況的嚴重性,延遲就醫治療,可能導致小腸梗阻或嚴重併發症,如腸道壞死或腹膜炎。

 

小腸氣可以分為四個主要類型,根據腫塊出現的位置進行分類:

  1. 腹股溝疝氣:發生在腹股溝位置。
  2. 股疝氣:發生在大腿與腹部相接處。
  3. 臍疝氣:發生在肚臍附近,使肚臍突出。
  4. 切口疝氣:發生在以前進行外科手術的切口或疤痕部位。

 

小腸氣的成因有多種:

  1. 腹腔壁薄弱:當腹腔內壓力增加時,例如慢性咳嗽、便秘、尿液排出困難以及長時間提重物,可能在腹股溝、臍周圍或手術切口處形成疝氣。
  2. 劇烈運動:例如舉重、划龍舟等,由於過度用力可能導致腹腔壓力過大,使肌肉鬆弛,使小腸穿過肌肉缺口突出。
  3. 年齡增長:隨著年齡增長,腹壁肌肉逐漸變弱,使腹壁出現缺口,導致器官向外突出,可能引發小腸氣。

 

小腸氣延誤診治,嚴重恐腸道壞死

小腸氣的症狀取決於其嚴重程度和位置。輕微的病情表現為在站立或咳嗽時,皮下會出現一團軟組織突出,通常出現在腹股溝、肚臍周圍或以前的手術切口位置。常見的輕微症狀包括:

 

  1. 腹部或腹股溝出現腫塊或隆起,站立時出現,躺下時消失。
  2. 病人常感到疼痛或不適,搬運重物、咳嗽或用力時疼痛加劇。
  3. 腫塊附近有沉重、拉扯感。

 

若懷疑患有疝氣,建議立即尋求醫療幫助。因為一旦患上這種疾病,不僅會感到腹部不適,長時間站立或工作時,突出的腸臟會越來越難回縮到腹腔內,被勒住的小腸氣會持續引起疼痛,影響正常的工作和生活。如果延誤診斷和治療,小腸氣可能會變得越來越大,無法復位,可能會卡住小腸,導致小腸梗阻,甚至引起嚴重併發症,如腸道壞死、腹膜炎等。

治療小腸氣的方法是進行外科手術修補。過去常用的是傳統開刀疝氣修補手術,外科醫生會在患者的疝氣部位皮膚上切開一個5至10厘米的切口進行修補。但現在已經可以使用微創手術,通過腹腔鏡完成手術。

 

現在有許多專業的日間手術中心提供這項服務,費用根據手術的種類和複雜程度而定。許多日間手術中心提供套餐式收費,報告由主診醫生親自解釋,收費項目清晰明確,為消費者提供透明度。

 

微創小腸氣修補術是指腹腔鏡小腸氣修補手術:

  1. 微創手術過程:外科醫生只需通過在肚臍上做一個1厘米的切口,以及兩個在下腹部的0.5厘米穿刺孔,就能完成疝氣修補。
  2. 微創手術的優點:能減少手術帶來的創傷和疼痛。微創手術會留下數個細小的傷口,但與開腹手術相比,微創手術後傷口感染的風險較低,由於傷口較小,疼痛微創手術過程中的疼痛也相對較輕。此外,微創手術的恢復時間通常較短,患者可以更快地回到正常的活動中。

 

小腸氣的復發風險因手術類型而異。傳統的小腸氣修補術復發率可達5%,小腸氣補片無張力修補術復發率為1%,而小腸氣腹腔鏡修補術的復發率更低,僅為0.2%。建議患者在選擇手術治療方案時先諮詢醫生,以選擇適合自己的方法。

 

以下是預防小腸氣的幾點貼士:

 

  1. 在進行舉重、負重訓練等運動時,應該跟隨教練的指導,循序漸進、量力而為,避免過度用力,以免增加腹腔壓力過大的風險。
  2. 多吃蔬果並保持充足的水分攝取,以保持腸道通暢,預防便秘的發生。
  3. 避免或小心提起重物,特別是對腹部有壓力的物品或重物,以減少腹壁負擔。
  4. 控制體重,避免肥胖,因為過重的身體負擔會增加腹壁的壓力,增加小腸氣的風險。
  5. 若有慢性咳嗽、前列腺增生等問題,應盡快求醫並控制相應的症狀,以減少對腹壁的壓力。

資料參考及授權自:

https://www.stheadline.com/health-edu/3292729/%E7%97%94%E7%98%A1%E6%B2%BB%E7%99%82%E5%B0%91%E5%90%83%E8%8F%9C%E6%98%93%E7%94%9F%E7%97%94%E7%98%A1%E6%90%BD%E7%97%94%E7%98%A1%E8%97%A5%E8%86%8F%E6%9C%83%E8%87%AA%E5%B7%B1%E5%A5%BD%E9%86%AB%E7%94%9F%E8%A7%A3%E6%A7%8B%E7%97%87%E7%8B%80%E6%88%90%E5%9B%A0%E6%B2%BB%E7%99%82%E6%96%B9%E6%B3%95