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耳鼻喉科问题
| 1. | 什么是中耳炎?怎样治疗中耳炎? | |
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中耳炎最常由细菌和病毒感染而引致，会影响患者的中耳，主要发生在小童身上，但成人亦有机会患上。除了中耳感染，中耳炎亦可由咽鼓管阻塞而引致。
常见的病征有：
大多数中耳炎以药物治疗，但如果鼓膜有机会破裂，医生会建议进行鼓膜切开术，在鼓膜弄一个小孔，以便排液和纾缓耳痛，小洞在会数天内自行愈合，不会对耳鼓造成损伤。有时候，医生会建议在鼓膜刺穿的地方置入通气管，防止体液积聚，通气管通常会在几个月至一年后自动脱落，但期间需避免水流入耳内导致感染。 |
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| 2. |
小童误把胶粒放入耳朵，应如何处理? |
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| 父母应需寻找医生协助取出孩子耳内异物。医生会以显微镜观察小童的耳道，小心把异物清理出来。切勿自行用耳挖等工具取出，以免将异物推入耳朵深处，穿破耳膜。医生除了会以显微镜取出异物，亦会以此方法清理耳垢或积液。 | ||
| 3. |
什么情况需要进行鼓室成形术? |
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| 通常耳膜因中耳炎或其他疾病或意外而有破裂，便需进行鼓室成形术，修补耳膜，预防中耳感染并恢复听力。鼓室成形术除了修补耳膜，亦会用于重建受损的听骨链。 | ||
| 4. |
如何治理耳血肿和耳廓软骨积液? |
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| 耳血肿和耳廓软骨积液是因为耳廓受伤或发炎导致血液或体液积聚而在皮肤下形成的肿块。在治疗耳血肿和耳廓软骨积液时，除了可以用细针抽吸积液外，患者可考虑进行钉钮手术，由医生将耳廓切开以便引流积液，并用棉花纱布缝合伤口防止血或体液积聚。手术后患者需小心保持伤口干爽清洁以防感染，大约一星期后可取下棉花纱布。 | ||
| 5. |
为什么会有鼻瘜肉?怎样检查和治疗鼻瘜肉? |
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鼻瘜肉是长在鼻子或鼻窦的囊状肉粒，由于瘜肉阻塞鼻腔，容易导致患者患上长期鼻塞，甚至阻塞呼吸。有鼻瘜肉的患者除了可能有鼻塞和呼吸不顺畅，同时可能有头痛、丧失嗅觉和鼻窦炎。 鼻瘜肉的成因至今未明，但主要是因为受鼻黏膜到长刺激并过度生长而成，因此患有过敏性鼻炎、对阿斯匹灵过敏或患有其他感染症的患者会较易长鼻瘜肉。 医生会利用鼻内窥镜和电脑断层（ＣＴ）扫描鼻子内部确定鼻瘜肉的存在和位置，如医生怀疑瘜肉为恶性肿瘤，会为患者进行活组织抽取检查，化验组织属良性或恶性。 患者可接受药物治疗，使用含有类固醇的鼻喷剂。如效果不理想，可考虑进行鼻窦手术。 |
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| 6. |
什么时候需要进行鼻活组织检查？ |
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| 当医生怀疑患者鼻部组织有癌变，便会在鼻内窥镜的协助下抽取可疑位置的组织进行化验，确定良性肿瘤或而恶性肿瘤。过程中，患者需要接受麻醉。 | ||
| 7. |
如何治疗鼻骨骨折？ |
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| 鼻骨骨折一般须进行鼻骨骨折复位术和鼻骨固定术以矫正变形的鼻骨。过程中，医生会将骨折部分矫正至正确位置，并以夹板或石膏固定和保护伤口，帮助骨折位置自行愈合。 | ||
| 8. |
为什么下鼻甲肥厚会导致鼻塞? 有什么治疗方法? |
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鼻甲由鼻甲骨和黏膜组成，主要是将吸入的空气湿润及暖化，如有长期鼻炎，可能会导致黏膜长期受刺激而水肿，或者下鼻甲骨肿胀肥大，阻塞呼吸道，使患者患上长期鼻塞。 医生初期都会以药物控制病情，若效果不显著，医生会安排患者接受手术减少下鼻甲体积，手术选择包括射频下鼻甲手术或下鼻甲切除术等。射频下鼻甲手术是以无线射频制造热能缩小下鼻甲体积，下鼻甲切除术则以内窥镜协助确定切除位置而进行。 |
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| 9. | 吸烟会导致喉癌吗?有什么症状? | |
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吸烟会增加患上喉癌的机会，因为香烟含有多种致癌物质，例如硫化氢和二氧化硫。大部份喉癌患者都有长期吸烟，而且烟龄超过二十年，由于男士相对女士吸烟的比率高，因此喉癌患者一般多为中年和老年男性。 喉癌的主要病征是持续声音沙哑，如声音持续沙哑超过四个星期，须及早到耳鼻喉专科门诊就诊。此外，患者亦有可能出现呼吸困难、吞咽困难和咽喉疼痛等征状。 |
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| 10. | 喉癌有什么检查和治疗方法? | |
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在喉癌的前期检查，医生会用弹性纤维喉镜通过鼻腔和咽部了解喉部健康状况。进一步的检查会以显微喉镜抽取怀疑是肿瘤的组织化验确定是否恶性肿瘤。其他检查包括电脑断层扫描和Ｘ光等。 第一期和第二期喉癌主要以放射治疗或激光治疗为主，通过定量辐射或激光破坏癌细胞，在无需做手术的情况下保留喉部机能。 第三期和第四期喉癌则须要以手术或辅以放射治疗彻底清除癌细胞，患者可能需要切除整个喉咙。由于没有喉咙让空气进入肺部，因此医生会在患者颈项开一个气管造口，让空气直接由气管造口进出肺部，患者术后亦须进行语音康复训练。 |
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| 11. | 声带生瘜肉或生茧的成因是什么? | |
| 声带瘜肉和生茧通常由长期用声过度或不当而声带导致，例如大吼大叫，因此歌手和老师较易有以上情况。其他成因包括上呼吸道感染、吸烟、吸入刺激性物质、甲状腺功能异常等。 | ||
| 12. | 有什么检查有助诊断声带生瘜肉或生茧？ | |
| 医生会了解患者的病史，并用纤维鼻咽喉内窥镜通过鼻腔进入检查声带发声功能，亦会用显微喉镜经患者口腔进入喉抽取活组织化验。 | ||
| 13. | 为什么小朋友较易有扁桃腺发炎?如何治疗? | |
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扁桃腺是位于喉咙后方两侧的淋巴组织，是对抗细菌的免疫系统的成员。当喉咙受到感染时，扁桃腺会发炎并变得肿大，导致吞咽困难、喉咙痛、发烧、头痛等征状。由于扁桃腺在儿童时期会较为活跃，而且幼童的免疫力较差，因此幼童较易患上扁桃腺炎。 由病毒引起的扁桃腺炎，医生会建议患者多加休息和饮水促进自行康复。由细菌引起的扁桃腺炎，则须以抗生素治疗。如反覆发生扁桃腺炎或药物治疗无效，应考虑进行扁桃腺切除术。 |
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| 14. | 颈痛是都市人常见的问题，应如何处理颈痛？ | |
| 患者应求诊医生了解颈痛原因方便对症下药。医生须了解患者的病史，了解始发时间、颈痛位置、持续时间、颈痛特征、伴随症状等，亦会要求患者进行不同测试，例如颈部柔软度，以助了解发病原因。神经系统检查液是必须的，以确定是否有神经症状。进一步检查包括Ｘ光、电脑断层扫描、ＭＲＩ扫描等。 | ||
| 15. | 脖子有肿块需要检查吗？要不要进行手术？ | |
| 脖子有肿块应进行检查，因为问题可大可小，亦须经过检查才能了解原因。作出相应治疗。脖子肿胀可能是由细菌感染而致的淋巴发炎导致，亦有可能是良性肿瘤或恶性肿瘤，因此需要进行检查确定肿胀性质。如肿胀原因是细菌感染作抗生素治疗已可。如淋巴肿块持续，便需要进行超声波辅助细针抽吸细胞和切除组织作检查诊断之用。 | ||
| 16. | 什么是睡眠窒息症？有哪些高危因素? | |
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睡眠窒息症是一种睡眠失调症，患者会在睡眠时断续多次停止呼吸，影响患者睡眠质素。睡眠窒息症的患者多数会出现以下征状:
睡眠窒息症主要分为三大类，分别为:
睡眠窒息症的高危因素包括:
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| 17. | 哪些检查可诊断睡眠窒息症? | |
| 最常见的检查有睡眠测试、弹性鼻咽镜检查及倒气测试和睡眠内窥镜检查。睡眠测试是监测患者睡觉时的呼吸、心跳、脑电波等是否有异常。倒气测试需在在病人的上呼吸道制造一个负气压的状态，并以弹性鼻咽镜检查检视上呼吸道是否有阻塞。睡眠内窥镜检查是在患者在睡眠的状态下进行，内窥镜会由鼻孔伸入整个呼吸道，观察呼吸道阻塞或收窄的情况。 | ||
| 18. | 悬雍垂颚咽成形术可治疗什么原因导致的睡眠窒息症?治疗过程? | |
| 当悬雍垂发炎时，便会变得肿胀肥大，阻塞呼吸道， 特别平躺睡觉时，悬雍垂会向后堆叠，阻塞会更严重，导致呼吸不顺畅和打鼾。因此，医生会建议悬雍垂颚咽成形术治疗由悬雍垂过大导致的阻塞性睡眠窒息症，并改善打鼾情况。治疗时会经口腔移除或重组悬雍垂及过多的软颚组织，之后加以缝合，以扩大口咽部的呼吸道，使病人在睡眠时的呼吸回复正常，改善睡眠质素。 | ||
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射频消融术(舌头底部)如何治疗阻塞性睡眠窒息症? |
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| 用来治疗由舌根过度肥大而压到喉部导致的阻塞性睡眠窒息症。过程中以无线射频制造热能，灼烧过厚的舌根，破坏舌根的蛋白质，使舌根体积萎缩，从而扩大呼吸道。此手术安全性高。 | ||