德奎尔氏症，也被称为妈妈手或者妇女手，是一种与手腕和手部周围组织的炎症和疼痛有关的疾病。它通常发生在怀孕后期或刚生产的妇女中，但也可能影响其他人。

 

德奎尔氏症的主要症状包括手腕和手部的疼痛、肿胀、麻木和刺痛感。这些症状可能会扩散到手指、手臂和肩膀。病情可能导致手部的功能受限，包括握力减弱和难以进行精细动作。

 

德奎尔氏症的确切原因尚不清楚，但它被认为与多种因素有关。其中包括荷尔蒙变化、韧带松弛、手部组织的水肿和炎症等。妊娠期间的荷尔蒙变化可能对手部组织产生不良影响，导致疼痛和不适。

 

该症状通常在分娩后几个月内自行缓解，但在某些情况下，可能需要治疗和康复措施来减轻症状和促进康复。治疗选择包括休息、物理治疗、药物治疗和使用支撑装置。

 

德奎尔氏症的风险因素

• 妊娠：德奎尔氏症主要发生在怀孕后期或刚生产的妇女中。据估计，约有2%至3%的孕妇患有德奎尔氏症。

• 多胎妊娠：怀有多个胎儿的妇女患德奎尔氏症的风险更高。这可能是由于多胎妊娠对手部和手腕产生更大的压力和负担。

• 高体重增加：过度体重增加或体重增加过快也是德奎尔氏症的风险因素之一。这可能会增加手部和手腕的负担，导致炎症和疼痛。

• 个人和家族史：有些研究表明，有家族中有德奎尔氏症病史的妇女更容易患上这种疾病。此外，个人过去曾患有德奎尔氏症的妇女在怀孕期间再次发病的风险也较高。

• 年龄：虽然德奎尔氏症可以发生在任何年龄段，但年龄是一个风险因素。年龄较大的妇女可能比年轻妇女更容易患上德奎尔氏症。

• 其他健康条件：一些健康条件可能增加患德奎尔氏症的风险，包括高血压、糖尿病和甲状腺疾病等。

 

就医程序

 

德奎尔氏症的诊断和治疗

1. 病史询问：医生会询问您的症状和病史，包括疼痛的程度、持续时间、疼痛是否加重或减轻等。
2. 手部功能评估：医生可能会对手部进行检查，观察手腕、手指和手臂的肿胀、红肿、温度变化等。医生亦可能会测试您的手部功能，例如握力、手指的灵活性和协调性。
3. 神经检查：有时医生可能会进行神经检查，以评估手部神经的功能和反应。

 

通过手术治疗德奎尔氏症

手术治疗在德奎尔氏症是其中一种治疗方法，特别是在非手术治疗方法无法缓解症状或病情严重的情况下。以下是一些常见的手术选项：

 

腕部德奎尔氏手术：这是最常用的手术方法之一，也被称为德奎尔氏手术。该手术旨在释放腕管中的压力，以减轻对手部神经的压迫。手术过程中，医生会切开腕部，切除压迫神经的结缔组织。

 

手术前准备

• 依照指示禁食，患者一般在手术前 6 小时禁食。即手术前6小时不可进食，禁食期间可饮用少量白开水，直至手术前2小时不可饮食。

• 依照指引服用术前药物。

• 如正服用影响血液凝固的药物，例如阿士匹灵（Aspirin）、华法林（Warfarin）、 拜瑞妥（Xarelto）、百达生（Pradaxa）或中药，请尽早通知医生。

• 医生会向病人解释施行程序的原因、过程及可能出现之并发症，病人明白后便可签署同意书。

 

手术后伤口护理

• 保持伤口干燥和清洁，按照医生和护士的指示处理伤口。

• 伤口的缝线可能在两周内被拆除或自行溶解。

• 请按照医生的指示服用药物。

• 如果病人的工作需要进行重型活动，可能需要暂停工作并休息数周。

• 伤口将以防水敷料保护，请不要自行移除敷料，并保持敷料干燥和清洁。

• 如果手术后出现大量出血、持续红肿、脓性渗液分泌或剧痛，请尽快向医生求诊。

• 建议进行物理治疗和康复运动，以恢复手部的功能和力量。按照物理治疗师的指导进行运动，并遵循计划进行康复治疗。

 

手术后须知

• 可冰敷患部

• 短时间内暂停扭与甩手的活动

• 适当休息与佩戴护具

• 避免拇指长时间或重复的使用

 

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参考资料

Mayo Clinic. Diseases Condition. Available at : https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/de-quervain-tenosynovitis/symptoms-causes/syc-20371332

 

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