什么是鼻骨闭合复位术

鼻骨骨折是一项常见的面部创伤，经常由接触性运动、打架、跌倒或交通事故造成。鼻骨骨折是面部最常见的骨折，通常表现为鼻梁偏斜和鼻背下塌，以及呼吸功能障碍。如果鼻部出现呼吸困难或变形，就可能需要进行鼻骨闭合复位术。

 

鼻骨闭合复位术是治疗鼻骨骨折最常见和有效的手术方法。这种手术的目的是矫正和修复受损的鼻骨。通过小心地恢复鼻骨的正常解剖位置，手术可以显著改善鼻部畸形，并减轻鼻塞等症状。

 

患者在受伤后的前两周内进行鼻骨复位术效果较佳。但如果受伤被忽视或复位不当，可能导致持续性的鼻畸形，只能通过强行操作或手术来矫正。

 

因此，及时诊治并正确处理鼻骨骨折非常重要。而专科医生的评估和指导是关键，以确保手术取得理想的效果，改善患者的鼻部外观和功能。

 

鼻骨骨折的分类及特点

分类	特点
单纯性鼻骨骨折	仅有单一鼻骨断裂,无明显移位
粉碎性骨折	鼻骨严重粉碎，呈多处断裂，骨块移位严重，鼻部外观和功能受到明显影响
上颌骨额突骨折	鼻骨骨折伴有上颌骨额突部位骨折， 损伤程度较重,可能影响整个中面部的外观和功能
复合性骨折	鼻骨骨折合并有其他面部骨骼骨折

 

常见的鼻骨骨折症状

• 鼻部疼痛：鼻骨骨折后，你可能会感到鼻子周围的剧烈或持续性疼痛。

• 鼻出血：鼻骨骨折后，常常伴随鼻腔出血，可能是轻微的渗血或大量的出血。

• 鼻塞或鼻通气困难：鼻骨骨折可能导致鼻腔内的结构改变，造成鼻塞或鼻通气困难。

• 鼻肿胀：受伤后，鼻子周围的组织可能会肿胀，导致鼻子变形或外观改变。

• 黑眼圈或眼睛周围淤血：鼻骨骨折时，可能会出现黑眼圈、眼睛周围淤血或青肿，这是由于受伤时的血管破裂所致。

• 面部异常感觉：鼻骨骨折可能导致面部感觉异常，如麻木、刺痛或刺激感。

• 鼻鸣声：鼻骨骨折后，可能会听到鼻鸣声或异常声音。

 

就医程序

 

 

手术前准备

• 依照指示禁食，患者一般在手术前 6 小时禁食。即手术前6小时不可进食，禁食期间可饮用少量白开水，直至手术前2小时不可饮食。
• 依照指引服用术前药物。

 

骨闭合复位术的治疗方法和步骤

1. 手术适应症:

   • 适用于大多数单纯性鼻骨骨折和部分粉碎性骨折

2. 手术步骤详解:

   • 通常在全身麻醉或监察麻醉及局部麻醉下进行手术，以确保你在手术过程中无痛感。通过皮肤切口或鼻腔内进入骨折部位

   • 医生细心地矫正错位的鼻骨，使其恢复到正常的解剖位置

   • 必要时使用鼻托等固定装置，防止骨头再次移位

3. 手术时间:

   • 手术通常需要30分钟到1小时左右

4. 术后恢复:

   • 术后1-2周内，患者需要敷敷料固定鼻部，避免外力碰撞

   • 可服用止痛药缓解不适症状

   • 此段时间内可以逐步恢复正常生活

5. 手术效果:

   • 鼻骨闭合复位术能有效纠正鼻部变形，改善呼吸功能

   • 但少数患者可能需要进行二次手术才能达到理想效果

 

手术后伤口护理

• 坐下并稍微向前倾斜身体。这有助于防止血液流入喉咙，避免引起噎住或吞咽困难。

• 用拇指和食指轻轻捏住鼻子的软部位，也就是鼻孔的下方。轻轻地按压约10至15分钟，以帮助血液凝结。

• 尝试用冰袋或冷敷物敷在鼻子上，以收缩血管并减少出血。

• 如果出血持续超过20分钟或出血量过多，建议寻求医疗专业人员的协助。

 

手术后须知

• 服用止痛药：根据医生的指示，病人可能需要服用止痛药以减轻手术后的不适和疼痛。确保按照医生的建议和剂量规定使用止痛药。

• 注意鼻出血：轻微的鼻出血在手术后是正常的，但如果鼻出血持续或出血量过多，应该立即就近急症室寻求医疗协助。

• 睡觉时头部稍微垫高：在睡觉时，将头部稍微垫高有助于减少手术后可能出现的水肿情况。可以使用额外的枕头或调整床垫高度来实现这一目的。

• 避免擤鼻：在手术后的一段时间内，病人应避免擤鼻，以免对手术区域产生压力或引起出血。如果需要清理鼻腔，可以轻轻用盐水冲洗或使用鼻水吸引器。

 

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参考资料
Rohrich, R. J., & Adams, W. P. (2000). Nasal fracture management: minimizing secondary nasal deformities. Plastic and reconstructive surgery, 106(2), 266-273.

 

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