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鼻骨闭合复位术

 

什么是鼻骨闭合复位术

鼻骨骨折是一项常见的面部创伤,经常由接触性运动、打架、跌倒或交通事故造成。鼻骨骨折是面部最常见的骨折,通常表现为鼻梁偏斜和鼻背下塌,以及呼吸功能障碍。如果鼻部出现呼吸困难或变形,就可能需要进行鼻骨闭合复位术。

 

鼻骨闭合复位术是治疗鼻骨骨折最常见和有效的手术方法。这种手术的目的是矫正和修复受损的鼻骨。通过小心地恢复鼻骨的正常解剖位置,手术可以显著改善鼻部畸形,并减轻鼻塞等症状。

 

患者在受伤后的前两周内进行鼻骨复位术效果较佳。但如果受伤被忽视或复位不当,可能导致持续性的鼻畸形,只能通过强行操作或手术来矫正。

 

因此,及时诊治并正确处理鼻骨骨折非常重要。而专科医生的评估和指导是关键,以确保手术取得理想的效果,改善患者的鼻部外观和功能。

 

鼻骨骨折的分类及特点

分类

特点

单纯性鼻骨骨折

仅有单一鼻骨断裂,无明显移位

粉碎性骨折

鼻骨严重粉碎,呈多处断裂,骨块移位严重,鼻部外观和功能受到明显影响

上颌骨额突骨折

鼻骨骨折伴有上颌骨额突部位骨折, 损伤程度较重,可能影响整个中面部的外观和功能

复合性骨折

鼻骨骨折合并有其他面部骨骼骨折

 

常见的鼻骨骨折症状

  • 鼻部疼痛:鼻骨骨折后,你可能会感到鼻子周围的剧烈或持续性疼痛。

  • 鼻出血:鼻骨骨折后,常常伴随鼻腔出血,可能是轻微的渗血或大量的出血。

  • 鼻塞或鼻通气困难:鼻骨骨折可能导致鼻腔内的结构改变,造成鼻塞或鼻通气困难。

  • 鼻肿胀:受伤后,鼻子周围的组织可能会肿胀,导致鼻子变形或外观改变。

  • 黑眼圈或眼睛周围淤血:鼻骨骨折时,可能会出现黑眼圈、眼睛周围淤血或青肿,这是由于受伤时的血管破裂所致。

  • 面部异常感觉:鼻骨骨折可能导致面部感觉异常,如麻木、刺痛或刺激感。

  • 鼻鸣声:鼻骨骨折后,可能会听到鼻鸣声或异常声音。

 

就医程序

 

 

手术前准备
  • 依照指示禁食,患者一般在手术前 6 小时禁食。即手术前6小时不可进食,禁食期间可饮用少量白开水,直至手术前2小时不可饮食。
  • 依照指引服用术前药物。

 

骨闭合复位术的治疗方法和步骤
  1. 手术适应症:

    • 适用于大多数单纯性鼻骨骨折和部分粉碎性骨折

  2. 手术步骤详解:

    • 通常在全身麻醉或监察麻醉及局部麻醉下进行手术,以确保你在手术过程中无痛感。通过皮肤切口或鼻腔内进入骨折部位

    • 医生细心地矫正错位的鼻骨,使其恢复到正常的解剖位置

    • 必要时使用鼻托等固定装置,防止骨头再次移位

  3. 手术时间:

    • 手术通常需要30分钟到1小时左右

  4. 术后恢复:

    • 术后1-2周内,患者需要敷敷料固定鼻部,避免外力碰撞

    • 可服用止痛药缓解不适症状

    • 此段时间内可以逐步恢复正常生活

  5. 手术效果:

    • 鼻骨闭合复位术能有效纠正鼻部变形,改善呼吸功能

    • 但少数患者可能需要进行二次手术才能达到理想效果

 

手术后伤口护理
  • 坐下并稍微向前倾斜身体。这有助于防止血液流入喉咙,避免引起噎住或吞咽困难。

  • 用拇指和食指轻轻捏住鼻子的软部位,也就是鼻孔的下方。轻轻地按压约10至15分钟,以帮助血液凝结。

  • 尝试用冰袋或冷敷物敷在鼻子上,以收缩血管并减少出血。

  • 如果出血持续超过20分钟或出血量过多,建议寻求医疗专业人员的协助。

 

手术后须知
  • 服用止痛药:根据医生的指示,病人可能需要服用止痛药以减轻手术后的不适和疼痛。确保按照医生的建议和剂量规定使用止痛药。

  • 注意鼻出血:轻微的鼻出血在手术后是正常的,但如果鼻出血持续或出血量过多,应该立即就近急症室寻求医疗协助。

  • 睡觉时头部稍微垫高:在睡觉时,将头部稍微垫高有助于减少手术后可能出现的水肿情况。可以使用额外的枕头或调整床垫高度来实现这一目的。

  • 避免擤鼻:在手术后的一段时间内,病人应避免擤鼻,以免对手术区域产生压力或引起出血。如果需要清理鼻腔,可以轻轻用盐水冲洗或使用鼻水吸引器。

 

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参考资料
Rohrich, R. J., & Adams, W. P. (2000). Nasal fracture management: minimizing secondary nasal deformities. Plastic and reconstructive surgery, 106(2), 266-273.

 

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