功能性腸胃病與情緒病的關係

什麼是功能性腸胃病?

經歷胃鏡、腸鏡等多項精密檢查，卻始終無法確認腸胃不適的根源？對於這種情況，醫生或許會建議：調節情緒才能改善症狀。事實上，當我們感到壓力、焦慮或抑鬱時，腸胃也會有相對的生理反應。研究顯示，情緒壓力可能影響腸道功能，導致胃痛、腹瀉或便秘等症狀。而另一方面，腸道菌群的失衡也可能反過來影響我們的情緒，形成一個惡性循環。究竟是情緒影響了腸胃，還是腸胃健康影響了情緒？這一迷思引人深思，也讓我們重新審視生理和心理健康的緊密聯繫。

 

醫學上對於腸易激綜合症的成因至今還未完全了解。

 

功能性腸胃病的形成與壓力和情緒的關係可能涉及以下因素：

• 腦腸軸功能失衡：壓力、焦慮或抑鬱等情緒通過大腦釋放壓力激素，干擾胃腸道神經系統。
• 神經機制紊亂：情緒刺激會啟動腦區（如杏仁核），抑制副交感神經並增強交感神經活性，引發胃酸分泌過多、腸道痙攣或敏感度上升。
• 腸道菌群多樣性下降：負面情緒過多加上晝夜節律紊亂，或會加劇腸道菌群多樣性下降，影響腸道菌群的平衡狀態，進一步引發腸胃問題。
• 血清素分泌不足：長期壓力、焦慮等不穩定情緒會抑制血清素合成，腸道血清素濃度下降有機會改變腸道微生物代謝環境，進而引起腸道不適。

 

功能性腸胃病與情緒的相互影響

情緒壓力會影響自律神經，導致腸胃蠕動異常、消化功能減弱，引發腹脹、腹痛等不適。同時，長期腸胃不適又會引致焦慮、憂鬱等情緒。

 

情緒狀況與腸易激綜合症的關係

對於同時出現腸胃不適與情緒困擾的患者，建議除接受腸胃方面的治療外，也應考慮尋求心理輔導或精神健康支援。多項臨床研究指出，當焦慮或抑鬱的情緒症狀獲得妥善處理後，患者的腸道不適通常也會隨之緩解，生活質素明顯提升。

 

全方位治療策略

診斷階段，醫生會先排除器質性病變（如通過胃內窺鏡、大腸內窺鏡檢查），然後由精神科醫生通過心理評估，判斷是否存在焦慮或抑鬱傾向。而在治療功能性腸胃病方面，藥物、情緒和生活管理缺一不可。

• 使用藥物調整：短期內可在醫生指導下使用腸胃藥物紓緩症狀，如抗痙攣劑緩解腹瀉、質子泵抑制劑改善反酸等；如有焦慮抑鬱等癥狀，或需服用精神科藥物以調節血清素。
• 進行心理介入：進行認知行為療法以減輕壓力反應，並結合相關減壓方式改善腸道敏感度。
• 生活方式調整：健康飲食以減少腸道刺激，規律運動以促進血清素分泌，強化睡眠管理以促進腸胃功能的恢復。

 

重要提醒：腸胃是人體的「第二個大腦」，照顧情緒就是照顧腸胃！

情緒波動越大，腸胃就越容易「鬧脾氣」！壓力大的時候，請停一停、深呼吸。若腸胃成日無故不適，兼有心慌、焦慮、失眠等症狀，應盡早尋求醫生幫助。如經腸胃檢查後沒有發現結構性腸胃病，患者應積極調整生活或治療情緒問題，讓腸胃問題得到更全面的治療。

 

 

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