身體無故不適，可能是情緒在發出警訊！醫生詳解身心症的成因、症狀與治療

現代社會生活節奏急促，壓力無處不在，不少市民的心理健康面臨考驗。根據2022年香港精神健康指數調查，逾半數市民的心理健康狀況未達理想水平，並且精神狀況良好的人數顯著下降。身心症患者往往因心理壓力誘發或加劇身體不適，形成心理與生理相互影響的惡性循環。本文由香港精神科專科醫生，為大家深入解析身心症相關問題。

 

什麼是身心症？

當身體不適持續出現，且伴隨焦慮情緒，影響日常活動時，可能罹患身心症。身心症（psychosomatic disorder）是因心理壓力引發的疾病，壓力來源可能來自個人心理狀態、環境或社會因素。長期處於焦慮、抑鬱或壓力狀態，會干擾大腦調控內分泌、自律神經和免疫系統，進而干擾身體各器官的正常運作，產生生理症狀。

這類症狀無法用傳統醫學理論或檢查結果完全解釋，患者常因身體不適而焦慮不安，頻繁求醫或接受多項檢查，卻往往無法明確診斷，甚至因過度檢查引起副作用，陷入身心惡性循環，心理負擔加重。

 

身心症是否需排除抑鬱、焦慮等心理疾病後才確診？

身心症的診斷不必先排除抑鬱症或焦慮症。舉例而言，腸易激綜合症（IBS）患者若同時伴隨焦慮或抑鬱症狀，兩者診斷可同時存在，且都需接受治療。

 

身心症常見症狀有哪些？是否影響日常生活才算身心症？

身心症症狀多樣，包括頭痛、胃痛、不明原因疲倦等。這些症狀雖無明顯器質性病變，但可能嚴重干擾患者的生活。由於症狀與其他身體疾病相似，患者通常須經過多項檢查排除其他原因，才能確診身心症。若出現持續不適，建議及早求醫，進行相關檢查以釐清病因。

 

• 腸胃方面：腸易激綜合症、腹痛、胃痛等；
• 耳鼻喉方面：耳鳴、喉嚨異物感（「喉球症」）、反覆頭暈等；
• 心臟方面：心口不適、頭痛、呼吸困難等；
• 骨科方面：肩頸痛、腰背痛等；
• 泌尿及生殖系統方面：小便或下體不適等。

 

若身心症沒有適當治療，可能帶來哪些問題？

患者若反覆接受非必要及侵入性檢查，可能面臨檢查帶來的副作用和併發症。若伴有焦慮或抑鬱症狀未獲妥善處理，病情可能惡化，情緒問題加重。

 

醫生如何判斷是否患有身心症？

精神科診斷根據國際精神和行為障礙分類( International Classification of Mental and Behavioral Disorders) 或精神疾病診斷與統計手冊(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) 的標準。醫生會詳細評估患者的身體與心理狀況，了解症狀成因。通常會透過問診了解身體不適及心理狀態，評估是否存在焦慮、抑鬱或其他心理問題，並建議進行必要的身體檢查排除器質性疾病。若檢查結果無法解釋症狀，且症狀與情緒壓力相關，診斷身心症的可能性即會提高。

 

如何治療身心症？

身心症的治療需要患者、家人及醫療團隊密切合作，涵蓋藥物與非藥物療法。

• 心理治療：透過放鬆訓練、呼吸練習、正念靜觀及認知行為治療（CBT）等方法，協助患者調整思維及行為模式，提升對身體與情緒的覺察，減輕生理不適與心理壓力，提高功能表現。
• 藥物治療：針對身體不適可使用止痛藥或舒緩腸胃不適藥物；針對心理症狀則可能使用抗抑鬱藥物，減輕焦慮與抑鬱。
• 生活方式調整：保持規律作息、充足睡眠、均衡飲食與適量運動，有助促進身心健康與恢復。

 

如何預防身心症復發？

避免身心症復發可從以下方面著手：

• 壓力管理：透過冥想、運動及放鬆練習培養正向思維，降低負面情緒與壓力。
• 認識與調適壓力：辨識個人壓力源，適當調整心態、環境及工作節奏。
• 愛惜自己與規律生活：建立正面興趣，維持良好社交，均衡飲食及穩定睡眠。
• 配合治療與定期覆診：配合醫師治療方案，定期覆診，及時調整。
• 家人支持與社會支持：家屬以理解和支持的態度與患者溝通，避免責備，協助建立信心。患者及家人亦可參加支持團體或教育講座，增強心理韌性及獲取正確資訊。

 

 

查看免責聲明