身体无故不适，可能是情绪在发出警讯！医生详解身心症的成因、症状与治疗

现代社会生活节奏急促，压力无处不在，不少市民的心理健康面临考验。根据2022年香港精神健康指数调查，逾半数市民的心理健康状况未达理想水平，并且精神状况良好的人数显著下降。身心症患者往往因心理压力诱发或加剧身体不适，形成心理与生理相互影响的恶性循环。本文由香港精神科专科医生，为大家深入解析身心症相关问题。

 

什么是身心症？

当身体不适持续出现，且伴随焦虑情绪，影响日常活动时，可能罹患身心症。身心症（psychosomatic disorder）是因心理压力引发的疾病，压力来源可能来自个人心理状态、环境或社会因素。长期处于焦虑、抑郁或压力状态，会干扰大脑调控内分泌、自律神经和免疫系统，进而干扰身体各器官的正常运作，产生生理症状。

这类症状无法用传统医学理论或检查结果完全解释，患者常因身体不适而焦虑不安，频繁求医或接受多项检查，却往往无法明确诊断，甚至因过度检查引起副作用，陷入身心恶性循环，心理负担加重。

 

身心症是否需排除抑郁、焦虑等心理疾病后才确诊？

身心症的诊断不必先排除抑郁症或焦虑症。举例而言，肠易激综合症（IBS）患者若同时伴随焦虑或抑郁症状，两者诊断可同时存在，且都需接受治疗。

 

身心症常见症状有哪些？是否影响日常生活才算身心症？

身心症症状多样，包括头痛、胃痛、不明原因疲倦等。这些症状虽无明显器质性病变，但可能严重干扰患者的生活。由于症状与其他身体疾病相似，患者通常须经过多项检查排除其他原因，才能确诊身心症。若出现持续不适，建议及早求医，进行相关检查以厘清病因。

• 肠胃方面：肠易激综合症、腹痛、胃痛等；
• 耳鼻喉方面：耳鸣、喉咙异物感（「喉球症」）、反复头晕等；
• 心脏方面：心口不适、头痛、呼吸困难等；
• 骨科方面：肩颈痛、腰背痛等；
• 泌尿及生殖系统方面：小便或下体不适等。

 

若身心症没有适当治疗，可能带来哪些问题？

患者若反复接受非必要及侵入性检查，可能面临检查带来的副作用和并发症。若伴有焦虑或抑郁症状未获妥善处理，病情可能恶化，情绪问题加重。

 

医生如何判断是否患有身心症？

精神科诊断根据国际精神和行为障碍分类( International Classification of Mental and Behavioral Disorders) 或精神疾病诊断与统计手册(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) 的标准。医生会详细评估患者的身体与心理状况，了解症状成因。通常会透过问诊了解身体不适及心理状态，评估是否存在焦虑、抑郁或其他心理问题，并建议进行必要的身体检查排除器质性疾病。若检查结果无法解释症状，且症状与情绪压力相关，诊断身心症的可能性即会提高。

 

如何治疗身心症？

身心症的治疗需要患者、家人及医疗团队密切合作，涵盖药物与非药物疗法。

• 心理治疗：透过放松训练、呼吸练习、正念静观及认知行为治疗（CBT）等方法，协助患者调整思维及行为模式，提升对身体与情绪的觉察，减轻生理不适与心理压力，提高菜单现。
• 药物治疗：针对身体不适可使用止痛药或舒缓肠胃不适药物；针对心理症状则可能使用抗抑郁药物，减轻焦虑与抑郁。
• 生活方式调整：保持规律作息、充足睡眠、均衡饮食与适量运动，有助促进身心健康与恢复。

 

如何预防身心症复发？

避免身心症复发可从以下方面着手：

• 压力管理：透过冥想、运动及放松练习培养正向思维，降低负面情绪与压力。
• 认识与调适压力：辨识个人压力源，适当调整心态、环境及工作节奏。
• 爱惜自己与规律生活：建立正面兴趣，维持良好社交，均衡饮食及稳定睡眠。
• 配合治疗与定期覆诊：配合医师治疗方案，定期覆诊，及时调整。
• 家人支持与社会支持：家属以理解和支持的态度与患者沟通，避免责备，协助建立信心。患者及家人亦可参加支持团体或教育讲座，增强心理韧性及获取正确信息。

 

 

查看免责声明