3405 8288
職場人經常胃痛 或是壓力大致「壓力性胃痛」 醫生拆解改善方法及預防策略
現代人生活節奏急促，工作壓力繁重，普遍精神壓力較大，容易引發各種健康問題，而其中最常見的狀況之一便是胃痛。這類由壓力引發的胃部不適，雖然未必是器質性病變，卻會對患者的生活質素造成影響。以下將由香港專科腸胃肝臟科專科醫生逐一解答關於壓力性胃痛的常見疑問，幫助大家正確應對。
甚麼是「壓力性胃痛」？它和一般的胃痛有什麼不同？
壓力性胃痛屬於功能性胃腸病，是由長期情緒壓力引發的自律神經失調，導致胃部蠕動異常、胃酸分泌失衡，但胃鏡檢查無明顯器質性病變。
與一般胃痛相比，兩者差異明顯：一般胃痛多由功能或結構問題導致，如胃炎、胃潰瘍（胃鏡檢查中可見黏膜破損）、幽門螺旋桿菌感染等，疼痛模式相對固定；而壓力性胃痛則與情緒波動密切相關，疼痛時間不固定，通常會伴隨焦慮、失眠等心理症狀，且不會出現持續性出血或體重驟降等病徵。
壓力為什麼會導致胃痛？常會出現哪些典型症狀？
人體胃部周遭分布了大量神經系統，當感到壓力或緊張時，鄰近胃部的交感神經會產生作用，血液會優先供應肌肉和大腦，消化系統被迫暫停，腸胃蠕動變慢，但胃酸仍會持續分泌，長期下來容易造成胃黏膜損傷。
同時，壓力會促使腎上腺素分泌皮質醇等荷爾蒙，這些荷爾蒙不僅會增加胃酸的分泌，還可能干擾正常的消化功能，導致消化不良或胃酸倒流等問題。在壓力狀態下，人們的飲食習慣往往會改變，例如暴飲暴食或選擇高脂肪、高糖的食物，這些也會增加胃部的負擔。
壓力性胃痛的典型症狀包括：上腹隱痛或灼痛、飯後飽脹、噯氣反酸，嚴重時會噁心嘔吐；症狀時好時壞，與壓力、情緒波動同步，通常會伴隨頭痛、心悸、失眠等自律神經失調表現。
哪些人是壓力性胃痛的高風險群？長期的壓力性胃痛可能引發哪些併發症？
以下高風險族群容易受到壓力性胃痛的困擾：
1.職場新人：剛踏入職場的年輕人常因工作壓力與環境變化而容易出現胃部不適症狀。
2.高壓工作環境者：需長期應對緊迫工作期限、重大責任或高強度職業壓力的人群，胃部健康易受影響。
3.性格緊張者：具有完美主義傾向或容易焦慮的人，由於情緒波動頻繁，常影響腸胃功能。
4.有心理健康問題者：如焦慮症、抑鬱症等心理障礙患者，因情緒波動劇烈，容易出現壓力誘發的胃痛問題。
5.缺乏運動者：運動能促進釋放紓緩情緒的化學物質，提升能量並減輕壓力；若缺乏運動，則缺少這些有益元素的供給，間接影響胃部健康。
6.家庭或社會支持不足者：情感支持薄弱或社交網絡缺乏者，可能更容易感受到孤獨和壓力，進而影響胃部健康。
7.過去有胃病史者：曾經有胃病（如胃炎、胃潰瘍等）的人，對壓力的敏感度可能更高，容易再次引發胃痛。
若長期忽視壓力性胃痛，有機會從功能性失調發展為腸易激綜合症、慢性消化不良、胃食道逆流等；嚴重者或會因胃酸的長期刺激或飲食失衡，誘發胃黏膜輕度發炎，甚至惡化為胃潰瘍，同時會影響到睡眠與進食，降低生活質素。
如何區分壓力性胃痛與其他嚴重胃病（如胃潰瘍、胃癌）？
可以透過症狀特徵與一些警示信號區分壓力性胃痛及其他嚴重胃病（如胃潰瘍、胃癌）：
- 壓力性胃痛：與情緒、壓力直接相關，無固定疼痛時間，放鬆後即可緩解，檢查（如胃內窺鏡檢查、超聲波檢查、血液檢測等）無異常，亦無體重下降、血便等症狀。
- 其他嚴重胃痛
胃潰瘍：有固定的疼痛模式（如餐後2-3小時疼痛加劇），胃內窺鏡檢查時可以看見黏膜潰瘍。
胃癌：早期症狀不明顯，後期會出現持續性疼痛、食慾不振、無故體重下降、嘔血或咖啡渣狀嘔吐物、黑便等警示信號，有家族史者風險更高。
施婉珍醫生提醒，若胃痛持續超過2周，或出現上述警示信號，應及時接受胃內窺鏡檢查，排除器質性疾病。
在生活與飲食上，患者可以如何自我緩解症狀？
- 飲食調整：
- 避開刺激：避免辛辣、油炸、高糖以及酒精、咖啡因、濃茶等的攝入，選擇清淡、易消化的食物，以減輕腸胃負擔。
- 養胃食材：適量攝取含黏蛋白的食材（山藥、秋葵、木耳）、軟質蛋白（雞蛋、豆腐、魚）、富含亞麻油酸的苦茶油、亞麻仁油及堅果。
- 進食習慣：定時定量進食，避免長時間空腹或暴飲暴食，細嚼慢咽。
- 生活調整：
- 壓力管理：學會透過深呼吸、冥想放鬆心情；適度規律運動（如快走、瑜伽等），促進腸胃蠕動並釋放壓力激素。
- 改善作息：避免同時處理多項工作，盡量避免在睡前使用電子設備，保證充足睡眠，穩定自律神經。
- 物理緩解：胃痛發作時，可對上腹部進行熱敷，以緩解痙攣。
如果疼痛發作，可以自行購買胃藥來吃嗎？
疼痛急性發作時，可短期服用非處方胃藥緩解（如抑酸劑、胃黏膜保護劑等），能夠快速減輕不適，但需嚴格遵循說明書劑量服用，不可長期濫用。若服藥1-2週後症狀無改善，或反覆發作，應立即就醫檢查，避免掩蓋其他腸胃疾病，延誤治療黃金期。孕婦、有肝腎疾病者，建議用藥前先諮詢醫生。
醫生通常會如何治療壓力性胃痛？
醫生會先透過問診釐清個人病史及壓力源頭，必要時安排胃內窺鏡檢查、超聲波檢查、血液檢測等，以排除幽門螺旋桿菌感染、胃潰瘍或腫瘤等器質性病變。若檢查確認無明顯器質性問題，後續將根據症狀開具藥物處方，如抑酸劑以抑制胃酸過度分泌，或促胃動力藥用以改善腸胃蠕動功能。
針對壓力引發的自律神經失調，醫生可能會轉介至精神科進行認知行為治療，協助患者調整情緒反應模式，或開具相關精神藥物以調節情緒不適。壓力性胃痛並非單純的胃部疾病，需要採取身心兼顧的治療方式，否則很容易反覆發作。
對於預防壓力性胃痛，您會給讀者什麼建議？
- 壓力管理：工作中設定邊界，避免過度勞累；透過興趣愛好放鬆心情，避免內耗；透過深呼吸、冥想等方式釋放壓力。
- 規律生活：三餐定時、睡眠充足，避免因忙碌犧牲飲食與休息，穩定腸胃規律。
- 健康飲食：盡量避免攝入過多的辛辣、油膩、高糖食物，均衡攝取蔬果、蛋白質，確保維生素、鎂等抗壓營養素充足。
- 社交支持：缺乏社交支持容易加劇壓力，嘗試多與家人朋友溝通，情緒問題嚴重時可尋求專業諮詢。
- 定期檢查：即使症狀輕微，但有胃病史、胃癌家族史及年齡超過40歲的人群，建議定期接受相關檢查，早發現、早干預。