Stress-Related Stomach Pain in Office Workers: Doctors' Tips for Relief & Prevention (Chinese only)

现代人生活节奏急促，工作压力繁重，普遍精神压力较大，容易引发各种健康问题，而其中最常见的状况之一便是胃痛。这类由压力引发的胃部不适，虽然未必是器质性病变，却会对患者的生活质量造成影响。以下将由香港专科肠胃肝脏科专科医生逐一解答关于压力性胃痛的常见疑问，帮助大家正确应对。

什么是“压力性胃痛”？它和一般的胃痛有什么不同？

压力性胃痛属于功能性胃肠病，是由长期情绪压力引发的自主神经失调，导致胃部蠕动异常、胃酸分泌失衡，但胃镜检查无明显器质性病变。

与一般胃痛相比，两者差异明显：一般胃痛多由功能或结构问题导致，如胃炎、胃溃疡（胃镜检查中可见黏膜破损）、幽门螺杆菌感染等，疼痛模式相对固定；而压力性胃痛则与情绪波动密切相关，疼痛时间不固定，通常会伴随焦虑、失眠等心理症状，且不会出现持续性出血或体重骤降等病征。

 

压力为什么会导致胃痛？常会出现哪些典型症状？

人体胃部周围分布了大量神经系统，当感到压力或紧张时，邻近胃部的交感神经会产生作用，血液会优先供应肌肉和大脑，消化系统被迫暂停，肠胃蠕动变慢，但胃酸仍会持续分泌，长期下来容易造成胃黏膜损伤。

同时，压力会促使肾上腺素分泌皮质醇等激素，这些激素不仅会增加胃酸的分泌，还可能干扰正常的消化功能，导致消化不良或胃酸倒流等问题。在压力状态下，人们的饮食习惯往往会改变，例如暴饮暴食或选择高脂肪、高糖的食物，这些也会增加胃部的负担。

压力性胃痛的典型症状包括：上腹隐痛或灼痛、饭后饱胀、嗳气反酸，严重时会恶心呕吐；症状时好时坏，与压力、情绪波动同步，通常会伴随头痛、心悸、失眠等自主神经失调表现。

 

哪些人是压力性胃痛的高风险群？长期的压力性胃痛可能引发哪些并发症？

以下高风险族群容易受到压力性胃痛的困扰：

1.职场新人：刚踏入职场的年轻人常因工作压力与环境变化而容易出现胃部不适症状。

2.高压工作环境者：需长期应对紧迫工作期限、重大责任或高强度职业压力的人群，胃部健康易受影响。

3.性格紧张者：具有完美主义倾向或容易焦虑的人，由于情绪波动频繁，常影响肠胃功能。

4.有心理健康问题者：如焦虑症、抑郁症等心理障碍患者，因情绪波动剧烈，容易出现压力诱发的胃痛问题。

5.缺乏运动者：运动能促进释放舒缓情绪的化学物质，提升能量并减轻压力；若缺乏运动，则缺少这些有益元素的供给，间接影响胃部健康。

6.家庭或社会支持不足者：情感支持薄弱或社交网络缺乏者，可能更容易感受到孤独和压力，进而影响胃部健康。

7.过去有胃病史者：曾经有胃病（如胃炎、胃溃疡等）的人，对压力的敏感度可能更高，容易再次引发胃痛。

若长期忽视压力性胃痛，有机会从功能性失调发展为肠易激综合征、慢性消化不良、胃食道反流等；严重者或会因胃酸的长期刺激或饮食失衡，诱发胃黏膜轻度发炎，甚至恶化为胃溃疡，同时会影响到睡眠与进食，降低生活质量。

 

如何区分压力性胃痛与其他严重胃病（如胃溃疡、胃癌）？

可以通过症状特征与一些警示信号区分压力性胃痛及其他严重胃病（如胃溃疡、胃癌）：

• 压力性胃痛：与情绪、压力直接相关，无固定疼痛时间，放松后即可缓解，检查（如胃内窥镜检查、超声波检查、血液检测等）无异常，亦无体重下降、血便等症状。
• 其他严重胃痛
  胃溃疡：有固定的疼痛模式（如餐后2-3小时疼痛加剧），胃内窥镜检查时可以看见黏膜溃疡。
  胃癌：早期症状不明显，后期会出现持续性疼痛、食欲不振、无故体重下降、呕血或咖啡渣状呕吐物、黑便等警示信号，有家族史者风险更高。

施婉珍医生提醒，若胃痛持续超过2周，或出现上述警示信号，应及时接受胃内窥镜检查，排除器质性疾病。

 

在生活与饮食上，患者可以如何自我缓解症状？

• 饮食调整：
  • 避开刺激：避免辛辣、油炸、高糖以及酒精、咖啡因、浓茶等的摄入，选择清淡、易消化的食物，以减轻肠胃负担。
  • 养胃食材：适量摄取含黏蛋白的食材（山药、秋葵、木耳）、软质蛋白（鸡蛋、豆腐、鱼）、富含亚麻油酸的苦茶油、亚麻仁油及坚果。
  • 进食习惯：定时定量进食，避免长时间空腹或暴饮暴食，细嚼慢咽。
• 生活调整：
  • 压力管理：学会通过深呼吸、冥想放松心情；适度规律运动（如快走、瑜伽等），促进肠胃蠕动并释放压力激素。
  • 改善作息：避免同时处理多项工作，尽量避免在睡前使用电子设备，保证充足睡眠，稳定自主神经。
  • 物理缓解：胃痛发作时，可对上腹部进行热敷，以缓解痉挛。

 

如果疼痛发作，可以自行购买胃药来吃吗？

疼痛急性发作时，可短期服用非处方胃药缓解（如抑酸剂、胃黏膜保护剂等），能够快速减轻不适，但需严格遵循说明书剂量服用，不可长期滥用。若服药1-2周后症状无改善，或反复发作，应立即就医检查，避免掩盖其他肠胃疾病，延误治疗黄金期。孕妇、有肝肾疾病者，建议用药前先咨询医生。

 

医生通常会如何治疗压力性胃痛？

医生会先通过问诊厘清个人病史及压力源头，必要时安排胃内窥镜检查、超声波检查、血液检测等，以排除幽门螺杆菌感染、胃溃疡或肿瘤等器质性病变。若检查确认无明显器质性问题，后续将根据症状开具药物处方，如抑酸剂以抑制胃酸过度分泌，或促胃动力药用以改善肠胃蠕动功能。

针对压力引发的自主神经失调，医生可能会转介至精神科进行认知行为治疗，协助患者调整情绪反应模式，或开具相关精神药物以调节情绪不适。压力性胃痛并非单纯的胃部疾病，需要采取身心兼顾的治疗方式，否则很容易反复发作。

 

对于预防压力性胃痛，您会给读者什么建议？

1. 压力管理：工作中设定边界，避免过度劳累；通过兴趣爱好放松心情，避免内耗；通过深呼吸、冥想等方式释放压力。
2. 规律生活：三餐定时、睡眠充足，避免因忙碌牺牲饮食与休息，稳定肠胃规律。
3. 健康饮食：尽量避免摄入过多的辛辣、油腻、高糖食物，均衡摄取蔬果、蛋白质，确保维生素、镁等抗压营养素充足。
4. 社交支持：缺乏社交支持容易加剧压力，尝试多与家人朋友沟通，情绪问题严重时可寻求专业咨询。
5. 定期检查：即使症状轻微，但有胃病史、胃癌家族史及年龄超过40岁的人群，建议定期接受相关检查，早发现、早干预。

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