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迎接新生命,守護產後心靈:產後抑鬱全解析

迎接寶寶出生固然為家庭帶來歡笑,但產婦產後的情緒起伏亦有可能令家人措手不及。產婦或因為不自覺、怕被評價或內疚而延遲求助。香港專科精神科專科醫生指出,產後抑鬱並非單純「心態問題」,而是遺傳、生理、心理、嬰兒狀況與環境壓力交織所致。


 

遺傳方面,若家族有抑鬱或產後抑鬱病史,患病風險較高。生理上,懷孕及產後荷爾蒙水平劇變,可引發焦慮、易哭與煩躁。心理因素如童年創傷、對自己過度苛刻或自我批判,也會令壓力反應更強。嬰兒若早產、較敏感或常哭,會加重照顧者的身心負荷;若產婦曾流產、難產、傷口痛、哺乳受阻,更易令壓力累積。自我形象方面,產後體型改變加上社會期望「迅速修身」,亦可引起外形焦慮。若再遇到伴侶或家人相處困難、經濟壓力等環境因素,情緒問題更可能浮現。

產後三至四天內,逾半產婦會出現短暫情緒低落(Baby Blue),多與荷爾蒙變化相關,通常透過作息調整與休息,約一至兩星期可自行改善。但每100位產婦中約有10至15位,會在產後一至兩個月或更晚出現持續抑鬱。其表現與一般抑鬱症相似:情緒低落與易怒、疲倦乏力、失去親子樂趣、動力下降、失眠早醒或食慾改變,並伴隨強烈自責與過度擔心嬰兒健康。另有約千分之一產婦可能出現產後思覺失調,出現幻覺或妄想。

若不接受治療,約四分之一患者在寶寶一歲時仍受抑鬱困擾,影響母嬰連結、伴侶關係及兒童發展;嚴重者甚至出現傷害自己或嬰兒的念頭,因此須及早求醫。現今已有合適藥物可改善症狀,並可在評估後配合母乳餵哺。結合心理治療與家人支持,協助產婦爭取休息與喘息空間,復原會更順利。產後抑鬱有合適治療,及早辨識與介入,便能重拾陪伴孩子成長的喜悅。

 

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