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腕痹痛,夜晚酸麻,可能患上腕管综合症

 

腕管综合症是指正中神经在手腕部位受到挤压后而形成的病症。它能导致手部疼痛、麻痺、刺痛及无力,影响日常活动,夜晚有时痹痛感会增加。

 

解剖生理学

 

人的前臂有一条「正中神经」从前臂至腕部向下走,经过「腕管」到达手部。「腕管」是腕骨和位于手腕横向的手腕韧带形成一个隧道形的空间,“正中神经”主要负责拇指、食指、中指的活动、感觉讯息的传递、肌肉控制。

 

腕管综合症是如何形成的?

 

由于受伤或长期重复的腕部动作,造成神经周围组织肿胀、发炎、韧带变厚,导致“正中神经”受压,病人会出现手部痹痛的现象,有机会引起腕管综合症。此病症的原因有多种,比较常见的病因或相关情况包括:

 

  • 长时间或重覆使用手腕,引致腕管内组织发炎或劳损
  • 腕骨骨折和腕关节创伤
  • 类风湿关节炎
  • 甲状腺功能失调
  • 糖尿病
  • 更年期
  • 妊娠期

 

常见症状

 

病人会感到掌面、拇指、食指、中指及桡侧之无名指麻木感及刺痛感,伴拇指外展无力感,有时症状会放射到手肘甚至肩膀,病人在日间工作后,到夜晚手腕麻木的感觉有机会加剧。严重者可能会发现无法进行一些精细的手指动作,如扣钮扣出现障碍,无法拿筷子等。

 

「手部麻痺」就是患上腕管综合症吗?

 

腕管综合症多由长期劳损引致,如果发现自己手部麻痺,可以使用两种方法自我测试:

 

斐伦式试验法(Phalen’s test):

 

将双肘放于桌上,双手垂直,手腕下垂弯曲90度维持三十秒到一分钟,是否会出现酸麻症状。

 

提内耳氏征象(Tinel test):

 

轻敲正中神轻控管的区域,病人如有触电或刺痛感,有机会患上腕管综合症。

 

如果手部麻痺和痛感持续,建议病人要及时求诊,专科医生会检查您的肩部、手臂、手腕和手的感觉、手部力量和外观,亦有可能建议做电脑扫描、超声波等进一步检查。医生还会建议进行神经传导检查,了解病人手腕部活动及受影响之程度,评估麻痹是由腕管狭窄而造成,还是由其他原因造成。

 

如何治疗?

 

一旦确诊为腕管综合症,病人应该停止导致手腕麻痺和疼痛的活动,或延长手腕的休息时间。物理治疗师也会为病人进行复健治疗,方法包括热敷、水疗、经皮电刺激等。严重痹痛时,可以局部注射类固醇,可以立刻缓解症状,但效果只是暂时性,也不宜经常注射。


经上述保守治疗无进步者,医生会建议患者进行手术以令正中神经减压。腕管松解手术需局部麻醉,医生会完全切开环腕韧带,当韧带被松开,管道便扩阔,正中神经不再受挤压,痹感自然消失。

 

*以上资料仅供参考,实际情况或有差异,详情请向主诊医生查询。