很多女性一旦发现乳房不适，就会联想到乳癌。其实大部分乳房问题均为良性的。乳房的状态受不同的生理因素而有所不同，常见的有乳房疼痛、乳头分泌、良性肿块及乳癌。

 

当中乳癌为本港女性常见十大癌症之列，香港乳癌患者的死亡率有上升趋势，目前在女性癌症死亡个案排名第三，仅次于肺癌和大肠癌*。然而早期乳癌的治愈率超过80%，所以女性应该了解自身乳房的状况，一旦察觉有异，应及早求医及诊治，可大大提高痊愈机会。

 

*资料来源： 医院管理局香港癌症资料统计中心

 

检查乳房的方法

 

目前诊断乳房的方法有很多，常见有自我乳房检查、造影检查。在不同的年龄层都应进行定期的乳房检查。

 

 

自我乳房检查

 

自我乳房检查的目的是提高对自己乳房的认识及对乳房疾病的警觉性，大部分的乳房肿块都是在自我检查时发现的。

 

医生建议20岁以上的女性应每月定期进行自我乳房检查，未停经者应在月经开始后第7至10天进行，已停经者则应在每月同一日进行。如在自我乳房检查中发现异样，应尽早找医生检查，获取专业的意见和诊断。

 

 

临床触诊检查

 

临床触诊检查是由专科医生进行手触检查，范围一般包括检查乳房、乳头、乳晕和腋下等位置是否有不正常硬块和分泌物。另外在检查期间医生也会询问过往病历、家族病史、月经周期，在经过详细的病历评估后判断是否需要进一步检查。医生建议40岁以上女性每年都进行临床触诊检查。

 

乳房造影检查(Mammogram)

 

乳房造影为专为乳房组织而设的高解像度 X 光检查，它的辐射风险极低，是一种普遍的乳房癌症筛选检查。检查过程中，病人乳房需被压平于两块胶板之间(此过程或会令病人因胸部受压而感到不适)。放射技师将从不同角度拍摄 X 光影像，并由放射科医生作出分析。唯有乳房X光造影才可有效发现未形成肿瘤的微钙化点。

 

 

根据美国癌症协会建议，以下女性即使未有任何征状，亦应该定期接受乳房造影检查：

 

• 40岁以上的女性应每年接受一次乳房造影检查
• 有乳癌家族史或曾患有乳癌
• 12岁之前初经以及55岁之后停经
• 从没有生育或30岁或以上首次生育
• 长期服用避孕药或接受贺尔蒙疗程达5年以上

 

台湾政府的研究显示，在实行全民每两年一次乳房造影检查后，因乳癌而死亡的比率下降41%，及减少三成第二期或以上的乳癌患者数量。

 

乳房超声波扫瞄

 

如在乳房造影检查中发现有异常，或乳房组织密度高者医生会建议进行乳房超声波扫描。乳房超声波检查是透过发射一种高于20kHz的声波来扫瞄乳房及腋下，并借着超声波的反射，将波频资讯传送至电脑，从而构成乳房内部图像。若在乳房造影检查中发现乳房有肿块，医生会用超声波扫瞄检验是硬体或囊肿。如需从乳房肿块抽取组织化验，医生有时会利用超声波作导引，以确认肿块的位置。由于超声波扫瞄对人体无痛无害，没有辐射，所以孕妇也适用。

 

 

乳房磁力共振检查

 

磁力共振利用强力磁场及无线电波提供身体内不同组织的多切面医学造影，以便医生更准确分析病人病况。它的优点是没有辐射，并能提供超高解像度影像。研究显示，磁力共振在诊断及分析晚期乳管原位癌(High grade ductal carcinoma in situ (DCIS))及入侵性肿瘤上有较佳表现。由于磁力共振检查需注射显影剂，如对显影剂敏感，要及早通知医护人员。

 

 

请留意乳房的造影检查各有不同目的、诊断效果、优点和限制。

医生会因应你的情况，建议使用其中一种或结合两种检查方法，以求取得最适当的效果。

 

乳房抽针检查

 

一般在影像诊断后，如医生发现当中有可疑病变的情况，一般会建议病人从乳房抽取活组织化验，并在显微镜下作出判断，以辨别它属良性还是恶性(即癌细胞)。

 

乳房抽针检查分为幼针（Fine Needle Aspiration）及粗针（Core Needle Biopsy）。

 

幼针直径约1mm，一般是在无麻醉的情况下进行，因此有机会会感到少许痛楚。只要适用于年轻女士在临床检查发现有异物，及未冇进行乳房超声波时。

 

粗针直径约2mm，需在局部麻醉下进行，主要用作分辨出癌细胞是否属侵蚀性，及癌细胞对口服药或标靶药的适合程度。

 

 

*以上资料仅供参考，实际情况或有差异，详情请向主诊医生查询。