长期肚痛、腹泻，可能患上「绿色癌症」！医生揭5类人士易患此症 什么是克隆氏症？

克隆氏症（Crohn's Disease）被称为「绿色癌症」，属于炎症性肠病（IBD）的一种，可影响消化道的任何部分，最常见于小肠末端和大肠的开端。该病的潜伏期由数月至数年不等，初期病征与肠胃炎相似，包括腹部不适、肚痛、腹泻及明显消瘦等，因此有时候会被视为普通肠道疾病而被忽视。请看香港专科肠胃肝脏科专科医生与大家分享克隆氏症的成因、症状、预防及治疗方法。

此外，克隆氏症患者的平均寿命较短。其中，女性患者的寿命会比正常人少6.6至8.1年，而男性患者则少5至6.1年。虽然克隆氏症本身并非致命疾病，但其并发症，如肠癌、血栓、肠道阻塞等，会显著提高死亡率。

 

克隆氏症的成因是什么？哪些人士较容易患上克隆氏症？

克隆氏症的成因至今依然未明。医生指出，该症发病或与遗传、免疫系统异常、生活环境和饮食习惯等因素有关。

 

遗传因素：特定基因的异变或会增加患上克隆氏症的风险，如ATG16L1、IL23R、IRGM和NOD2基因等。这些基因与免疫系统功能有关，影响肠道对细菌的反应能力，从而导致慢性炎症。

 

免疫系统异常：克隆氏症是由于身体的免疫系统错误地攻击肠道中的微生态抗原而引起，因此一些特殊的微生态环境或是其成因之一。有研究显示，患者在经历某些细菌性肠胃炎后，可能会诱发克隆氏症。然而，克隆氏症的成因尚未完全确定，通常是多种因素诱发的。

 

环境因素：西化饮食习惯（如高脂肪、高热量和低纤维的饮食）被认为是一个重要的诱因。此外，生活压力、吸烟、过度使用抗生素等也可能影响肠道菌群，从而诱发疾病。

 

其他因素：如不良饮食习惯、长期心理压力、吸烟等，都有机会增加罹患克隆氏症的风险。

此外，研究发现以下5类人士较容易患上克隆氏症：

 

年龄：任何年龄都有可能患病，但较常见于16至40岁人士。

 

家族史：家族成员曾患克隆氏症的人，罹病风险较高。研究显示，同卵双胞胎中的一人患病时，另一人发病的机率高达58%。

 

地理因素：常见于北美洲、西欧及南美洲等地区。但随着饮食习惯西化，亚洲地区的病例数也逐渐上升。

 

压力过大：长期心理压力、情绪波动较大及失眠等。

 

饮食习惯：进食过量高脂肪、高糖分、高热量、高纤维或加工食物可能增加罹病风险。

 

克隆氏症有哪些常见症状？

克隆氏症的症状因病变的位置和严重程度而异，主要特征为消化道的持续性炎症。常见症状包括

 

腹痛或腹泻：持续性的下腹疼痛和腹泻，大便可能带有黏液或血液。

 

体重减轻及疲劳：由于营养吸收受阻，患者较常出现体重下降，并伴有持续性的疲劳感。

 

食欲不振及营养不良：肠道炎症会影响营养吸收，导致贫血、缺乏维生素和矿物质。

 

其他症状：发烧、口腔溃疡、肛周病变、肝脏或胆管发炎、孩童发育迟缓问题等。

克隆氏症的症状通常呈现反复发作的特点，若不及时治疗，患者可能会出现肠道阻塞、肠癌、血栓或其他并发症。

 

如何诊断患上克隆氏症？

医生表示，透过临床检查及详细询问病情，医生可以分辨出克隆氏症及其他炎症性肠病。此外，以下诊断方式亦可以协助诊断克隆氏症

 

内窥镜检查：大肠或小肠镜肠能够直接观察肠道炎症和溃疡，并能同时进行活检以诊断。

 

病理检验：活检样本在显微镜下由病理部医生进行仔细检验，以确定炎症性质，能够判断是否患上克隆氏症。

 

影像检查：如磁力共振（MRI）和计算机断层扫描（CT），用于评估肠道病变的范围及并发症的发生情况。

 

实验室报告：综合血液及粪便检查的报告结果，能提供克隆氏症的活跃程度和是否有并发症，并有助排除其他肠道问题的可能性。

 

如何治疗克隆氏症？克隆氏症能够治愈吗？

克隆氏症被称为「绿色癌症」，虽然并非致命疾病，但目前难以完全根治，且其并发症如肠癌、血栓、肠道阻塞等，会显著提高死亡率。因此，若确诊该症，患者可以通过药物治疗、手术治疗及管理生活方式、饮食习惯等方法，有效控制病情，减轻再次发病机率及延长缓解期。

 

1. 药物治疗

• 抗炎药：如类固醇，用于控制肠道炎症。
• 免疫抑制剂：如氨甲蝶呤可抑制过度活跃的免疫系统，减轻炎症。
• 生物制剂：症状严重患者需要使用生物制剂如抗TNF药物，有助于减少中重度克隆氏症的症状和并发症。
• 抗生素：治疗肠道感染或肛周病变。

 

2. 手术治疗

• ​​​​​​​如患者出现并发症（如肠梗阻或瘘管），医生或会建议手术治疗。

 

3. 饮食与生活管理

• 饮食均衡：应以易消化、低脂肪、低纤维的食物为主，尽量避免生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。
• 健康生活：避免吸烟及饮酒，确保充足睡眠，定期进行适度运动；同时要保持积极向上的心态，避免长期处于过大压力之下。

 

克隆氏症会否增加患上癌症的机会？克隆氏患者日常生活需要注意什么？

虽然克隆氏症患者发生癌变的机率相对较小，但随着病程延长，癌变风险会有所增加。克隆氏症导致的慢性炎症会影响肠道组织，这种持续的炎症反应可能导致肠道组织癌变。根据研究，克隆氏症患者罹患肠癌的风险显著增加，尤其是在病程较长或有家族史的患者中。

医生强调，克隆氏症患者的日常管理至关重要。首先，定期进行肠道检查，及时就医能帮助及早发现潜在的并发症，甚至包括癌症的可能性。其次，避免服用非类固醇消炎止痛药，因为这些药物可能会刺激肠道，加重病情。此外，定期专科复诊必不可少。务必按照医生的指示进行复诊，并按时服用控制病情的药物，以防止病情反复。切记不可自行停药，因为这会显著增加疾病复发的风险。