开刀痔疮手术
什么是痔疮
痔疮(haemorrhoids)是指发生在肛门或直肠附近的血管结构肿胀或发炎的疾病。痔疮通常分为内痔和外痔两种类型。
内痔是发生在直肠内部的血管结构肿胀,通常不会引起明显的疼痛或不适,但可能会出现血液渗漏或滴下的症状。内痔常常是由于长期便秘、腹压增加或怀孕等因素引起的。
外痔是发生在肛门周围的血管结构肿胀,通常形成一个小的肿块,可能会引起剧烈的疼痛和不适。外痔常见于肛门附近的皮肤,可能是由于长时间的努力排便、肛门区域受伤或肛门周围的血液循环不良等因素引起的。

痔疮的症状
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疼痛:内痔通常不会引起明显的疼痛,但外痔可能会引起剧烈的肛门或直肠区域疼痛。疼痛可能会在排便时加剧,并在坐立、行走或长时间站立后感到不适。
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出血:痔疮可能会导致明显的出血,通常在排便时或在过度用力时出现。血液通常是鲜红色的,可以在卫生纸上、马桶水中或便盆中看到。
- 瘙痒和灼热感:肛门周围可能会出现瘙痒、灼热感或刺痛的感觉。这种不适感可能会加剧,尤其是在长时间坐着或在患处摩擦时。
- 肿块:外痔通常会形成一个小的肿块,可以在肛门周围触摸到。这个肿块可能是柔软或硬的,并且可能会引起疼痛或不适。
- 不适感:痔疮可能会导致肛门周围区域的压迫感或不适感,感觉像有一个异物存在。
痔疮的风险因素包括:
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年龄:年龄是痔疮发生的主要风险因素之一。随着年龄的增长,结缔组织变得脆弱且容易受损,血管也容易扩张,这可能导致痔疮形成。
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长期便秘或腹压增加:长时间的便秘或过度用力排便增加了肛门和直肠区域的压力,这可能导致血管肿胀和痔疮的形成。
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过度用力排便:过度用力排便可能增加肛门和直肠区域的压力,进而增加痔疮的风险。
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遗传因素:某些人可能有家族遗传痔疮的风险。如果家族中有人患有痔疮,那么你也可能面临较高的风险。
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怀孕:怀孕期间,子宫扩大压迫腹部和骨盆区域的血管,这可能导致痔疮的形成。
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长时间坐着或站立:长时间保持同一姿势可能会影响血液循环,导致血液在肛门和直肠区域积聚,增加痔疮的风险。
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肥胖:肥胖增加了腹部压力,可能导致痔疮的发生。
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饮食不良:饮食缺乏纤维、水分不足以及高脂肪和低膳食纤维摄入可能导致便秘和痔疮的发生。
什么人需要接受痔疮手术
在治疗痔疮的过程中,手术可能是一种选择。以下是一些可能需要接受痔疮手术的情况:
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严重症状:如果你的痔疮症状严重且无法经过保守治疗获得缓解,医生可能会建议进行手术。这包括剧烈疼痛、严重出血、频繁的痔疮发作和无法进行正常活动的情况。
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血栓形成:外痔可能会发生血栓形成,形成一个硬块,导致严重的疼痛和不适。如果血栓无法经过保守治疗解除,手术可能是必要的。
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内痔的脱垂:内痔可能会脱垂,即从肛门内部滑出。如果脱垂的内痔无法通过其他治疗方法恢复到正常位置,手术可能是必要的。
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慢性痔疮:如果你患有慢性痔疮,即痔疮反覆发作且难以治愈,医生可能会建议手术。
最终,是否需要进行痔疮手术取决于病情的严重程度、症状的影响以及其他保守治疗的效果。如果你对手术治疗有疑问,建议咨询专业医生以获得诊断和治疗建议。
开刀痔疮手术
开刀痔疮手术可以对付较为严重的痔疮,内外痔均可切除,可利用用射、电灼或传统的手术刀,但创伤较大。手术约一小时。
环状痔疮切除手术(痔疮枪)
是目前常用的手术切除痔疮法,此手术利用痔疮枪将松弛脱出的组织推回肛门内,并把内痔黏膜切除,减少痔疮的血液供应,使其术后逐渐萎缩。手术后基本上没有外露的伤口,痛楚轻微,复原时间亦比接受传统切除手术病人大幅缩短。
多普勒痔动脉结扎仪器
多普勒超音波引导痔疮动脉结扎术 (HAL) 是利用超声波准确探测痔疮血管的位置,并将之结扎,以截断痔疮的血液供应,使之枯萎凋谢。适合于严重出血,但没有严重外露的痔疮。 HAL在外国已流行一段时间,成效显著,其优点是无须动刀,手术后只有轻微不适,引起并发症或副作用的风险亦低,故无须住院。
参考资料
卫生防护中心. 男性常见疾病 - 痔疮. Available at https://www.chp.gov.hk/tc/static/80041.html
National Health Service. Piles (haemorrhoids). nhs.uk. Available at https://www.nhs.uk/conditions/piles-haemorrhoids/
卫生防护中心. 痔疮发作 - 并不是一件开玩笑的事. 非传染病直击, 第四卷. Available at https://www.chp.gov.hk/files/pdf/ncd_watch_jan_2011_chi.pdf