甲狀腺癌在香港相當常見。根據香港癌症資料統計中心的數據，2021年香港有1140例新診斷的甲狀腺癌病例，居於第8位，佔所有新診斷癌症的3％。對於甲狀腺癌的成因，羅中佑醫生表示目前尚不清楚，但家族遺傳、曾暴露於高劑量的放射線、飲食中碘攝取過少或過多都可能增加患病風險，而40歲以上的人也屬於高風險人群。在診斷方面，羅中佑醫生指出，當懷疑病人可能患有良性甲狀腺結節，即甲狀腺癌的前兆時，醫生通常會進行以下檢查來確定診斷：

• 身體檢查和健康史：檢查頸部是否有腫塊（結節）或腫脹，檢查聲帶和淋巴結，以及任何其他異常情況；
• 喉鏡檢查：檢查聲帶是否正常移動；
• 血液生化和荷爾蒙檢查：檢查血液中促甲狀腺激素（TSH）的水平；
• 超聲波檢查：使用高能聲波進行頸部內部組織或器官的檢查。

至於甲狀腺癌的治療，羅中佑醫生指出主要依靠手術治療，具體方式根據個人情況而定，可能會切除一側或整個甲狀腺。如果癌細胞已經擴散到頸部淋巴結，則需要一併進行手術切除。手術結束後，患者可能需要接受放射碘治療，少數情況下可能需要接受外部放射治療。

甲亢在香港約有8萬至10萬患者，其中9位中有10位是女性。羅中佑醫生指出，甲亢的高危人群包括有家族遺傳史、身心壓力大的人以及年輕女性。最常見的甲亢成因是Graves病，該病是一種自體免疫性甲狀腺疾病。甲亢的症狀包括焦慮、心悸、體重減輕、手顫、多汗、睡眠困難和疲勞等。在診斷方面，羅中佑醫生提到以下常見方法：

• 身體檢查和病史詢問：醫生會詢問病人的症狀，並檢查甲狀腺是否腫大。
• 血液檢查：檢查血液中的甲狀腺素水平，包括促甲狀腺激素（TSH）、游離甲狀腺素（FT4）和游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）。
• 核素掃描：使用放射性碘或其他核素標記來評估甲狀腺的功能和結構。

對於甲亢的治療，羅中佑醫生提到以下幾種常見的方法：

• 抗甲狀腺藥物治療：使用藥物抑制甲狀腺過度活躍，常用的藥物包括硫脲類藥物（如甲巯咪唑）和碘化鉀。
• 放射碘治療：口服放射性碘，這種治療方法可以破壞甲狀腺細胞，降低甲狀腺功能。
• 甲狀腺切除手術：手術切除部分或全部甲狀腺，特別是對於無法耐受藥物或放射碘治療的患者。

甲減在香港也相對常見。羅中佑醫生指出，甲減的高危人群包括女性、年齡超過60歲的人、家族有甲狀腺疾病史的人以及曾接受過頭頸部放射治療的人。甲減的症狀包括疲勞、體重增加、便秘、皮膚乾燥、情緒低落和記憶力下降等。診斷甲減主要依靠血液檢查，檢測甲狀腺激素（TSH、T4和T3）的水平。

根據羅中佑醫生的說法，診斷甲狀腺功能減退通常有以下三種方法：

甲狀腺血液檢查：醫生會從病人的手臂抽取少量血液進行初步檢查。常見的血液檢查項目包括三碘甲狀腺素T3、甲狀腺素T4和促甲狀腺素TSH。甲狀腺功能減退患者的三碘甲狀腺素T3或甲狀腺素T4水平通常較低。

甲狀腺超聲波檢查：這是一種常見的非侵入性無痛檢查方法，可以快速有效地檢查甲狀腺結節。醫生可以通過超聲波觀察甲狀腺結節的特徵。

穿刺活組織檢驗：如果超聲波檢查顯示不尋常的結節，醫生可能會進行幼針穿刺活組織檢驗。這是一種在超聲引導下進行的檢查，醫生會從結節中抽取細胞進行進一步的檢驗。

治療甲狀腺功能減退通常涉及補充甲狀腺素，因為甲狀腺功能減退患者體內甲狀腺素的水平不足。患者需要長期服用藥物並定期進行血液檢查，以確保甲狀腺素水平處於正常範圍。

另外，良性甲狀腺結節是另一種常見的甲狀腺疾病。羅中佑醫生指出，目前對於良性甲狀腺結節的發生原因尚不清楚，但個人生活方式和家族遺傳可能起到一定的影響。甲狀腺結節是指甲狀腺內部細胞過度增生，可以是單個結節或多個結節。在香港，良性結節的成因主要受到家族遺傳和碘吸收不足的影響。

如果懷疑病人患有良性甲狀腺結節，甲狀腺超聲波可以提供一些線索，幫助判斷結節是良性還是惡性。一般而言，如果結節的大小超過一公分，建議進行細針穿刺細胞學檢查，該檢查使用細針從結節中抽取細胞，然後利用顯微鏡觀察細胞型態，以確定是良性還是惡性。

根據臨床經驗，除非有多於一個甲狀腺結節或結節過大，否則絕大部份患者只需接受一次射頻消融術。在極罕見的情況下，甲狀腺結節會在術後再次增大，患者可能需要接受第二次治療。


資料參考及授權自:
https://skypost.hk/article/3721566/%E5%81%A5%E5%BA%B7%E8%A8%BA%E7%97%87%E5%AE%A4-%E7%94%B2%E7%8B%80%E8%85%BA%E7%96%BE%E7%97%85%E6%BC%B8%E6%99%AE%E9%81%8D-%E6%88%90%E6%9C%AC%E6%B8%AF%E7%AC%AC%E4%BA%8C%E5%A4%A7%E5%85%A7%E5%88%86%E6%B3%8C%E7%96%BE%E7%97%85-%E9%86%AB%E7%94%9F%E6%8B%86%E8%A7%A34%E5%A4%A7%E5%B8%B8%E8%A6%8B%E7%A8%AE%E9%A1%9E-%E7%97%85%E5%9B%A0