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声带生茧非小事！声音沙哑超过2周须警惕！医生教5招避免 护嗓秘诀大公开
声音沙哑、说话吃力？别以为只是用声过度，可能是声带生了「茧」！教师、歌手、推销员等经常需要大声讲话的人士尤其要注意，这种因长期过度用声引发的喉部问题若忽视，可能越拖越严重。究竟声带为何会生茧？不开刀能否治愈？本期香港专科耳鼻喉科专科医生一起带大家了解声带生茧的来龙去脉。
甚么是声带生茧？
声带生茧，医学上称为「声带结节」，是由于声带长期摩擦、过度使用而出现的表皮及皮下组织慢性增生，类似手脚生茧，但其多发生于振动摩擦最为频繁的声带前三分之一处。当人过度用声，如长时间讲话、高声唱歌，声带反复碰撞，导致组织水肿、角化，久而久之便形成硬茧。
声带生茧临床上分为急性和慢性：急性结节表现为局部水肿、轻微突起，对声带振动影响较小，常见于短期内频繁用声；若持续不当用声，声带会逐渐纤维化，进而形成硬茧，即慢性结节。
哪些人更易患上声带生茧？
数据显示，女性与男性患声带生茧的比例约为9:1，这与两者的生理结构有关。女性的声带较短、较薄，振动频率约为男性的2倍，摩擦机率更高。
教师、小贩、歌手、导游等需要长时间讲话的职业人士因反复用声，亦属于高风险人群。此外，以下这些不良习惯也有机会增加声带生茧的风险：
- 长期使用错误方式发声：如大声吼叫、用假音说话；
- 环境因素：频繁在吵杂的环境下勉强讲话，加剧声带摩擦；
- 不良生活习惯：频繁抽烟、饮酒、爱吃辛辣食物引发胃食道逆流，胃酸腐蚀气管咽喉造成声带发炎，长期反复损伤便有机会造成结节。
怀疑声带生茧，应该做哪些检查？
若声带沙哑超过两周，或伴随喉咙痛、发声费力、吞咽困难、呼吸困难等症状，需引起重视。医生在面诊后或会透过以下检查确诊患者是否患上声带生茧：
- 鼻咽喉内视镜检查：经鼻孔插入细管，观察声带发声时的状态。
- 喉频闪光源内视镜检查：透过频闪光源及高速录像，分析声带振动幅度与弹性，判断病变程度
- 录音分析：借助计算机软件评估声音质量，如振幅、发声持续时间。
声带生茧有哪些治疗方法？
不少人以为声带生茧只能手术治疗，但其实手术并非首选。大部分患者透过发声训练及充分休息后，症状显著改善，关键要把握治疗黄金期。
- 保守治疗：给予声带充分休息、调整用声习惯，搭配腹式呼吸、共鸣训练等治疗，减少声带负担。
- 药物辅助：医生可能处方口服消炎药或局部注射低剂量类固醇，快速减轻水肿。
- 生活调整：避免大声说话，定时并尽可能多喝水润喉。
- 手术介入：仅在结节硬化、影响发声，或保守治疗无效时，才需考虑显微喉镜手术切除病变组织。术后一般需要禁声3-7天，且须配合发声训练预防复发。
如何预防声带生茧？
常言道：预防胜于治疗。声带生茧的核心成因是日常用声不当，预防需要从生活习惯入手：
- 讲话遵循「4不原则」：不用力、不大声、不久讲、不快速。
- 避开刺激因素：尽量避免摄入烟酒，少吃辛辣、高油食物，减少胃食道逆流对声带的刺激。
- 环境调整：吵杂场所使用扩音器，以免被迫提高音量加重声带负荷。
- 及时休息：声带不适时，禁声2-3天，避免用假音或气音讲话。
- 注意保护声带：定时、少量多次饮用温水，避免一次性大量灌水冲洗声带；每天进行腹式呼吸训练，提升发声效率。
声带生茧的处理在于正确认知与实时接受治疗。从调整说话习惯到正确保护声带，避免过度用声、保持喉咙湿润，出现症状及时就医，多数人不需要手术也能够得到改善。守护声带，才能好好「发声」。