情绪障碍与进食失调的共病解析

进食失调是现今青少年常见的精神心理疾病。2007年一项本港研究指出，约22%的中学生曾出现饮食失调问题。青少年面对外观比较、同侪压力、学业及家庭问题时，有可能将压力转变为对饮食和体重的控制。假如情况走向极端，便有可能发展成进食失调。

较常见的三类进食失调症包括神经性厌食症、神经性暴食症和暴食障碍。神经性厌食症患者极度害怕体重增加，对身体意象(body image)有错误认知，即使体重过低，仍持续用不同方法如节食、过度运动或服药去控制体重，有机会导致严重营养不良相关的身体问题，甚至造成生命危险。神经性暴食症患者则是短时间内暴饮暴食，随后作出补偿行为，例如催吐或过度运动，情绪上常伴随羞愧及忧郁。而暴食障碍患者则在短时间内大量进食，却不作补偿行为，因此较常有与肥胖相关的健康问题。

导致进食失调的成因包括生理、心理、社会文化和环境压力。家族遗传、脑部神经递质不平衡、完美主义性格、对外貌的焦虑、生活创伤及人际关系困扰，均可能诱发或加重病情。现今社会强调纤瘦为美的标准，无形中令青少年更易受影响。

进食失调的诊断需依据诊断标准，医生会详细询问病史、患者的饮食习惯及情绪状况，并量度患者体重、身体指数及适度检查相关的生理并发症。

治疗进食失调需要对患者有同理心，从而能够与患者和其家人建立治疗关系。通过认知行为治疗，帮助患者认清进食失调背后的心理困扰，例如过度追求完美，或从控制饮食上得到自我掌控的满足。在治疗过程中，医者亦会帮助患者建立健康的处理压力和调节情绪的方法，支援家人改善与患者的沟通，从而让医生、家人、营养师和患者组成一个紧密团队去克服进食失调。要克服进食失调，背后需要强大的推动力，家人和医护团队的爱心和支持便是令患者有勇气去坚持和改变的原动力。

要预防进食失调，家人、学校及社会可以协助青少年建立正确的自我形象，切勿盲目跟随极端饮食法，并从兴趣及正面活动中寻找生活满足。能及早识别患病和介入，对患者康复有正面积极的作用。

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