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家长必读：为何换季时孩子鼻敏感特别严重？与感冒如何区分？医生解析预防策略
每逢转季，不少家长都会留意到小朋友频繁打喷嚏、揉眼睛，鼻塞及流鼻水的症状反复出现。初时以为只是普通伤风感冒，却见症状持续缠绕，需警惕孩子可能正受过敏性鼻炎（俗称鼻敏感）的困扰。
在本港，儿童鼻敏感非常普遍。研究显示，6至7岁儿童中约三分之一深受其扰。此症不仅影响孩子睡眠质量及日常精神，长期鼻塞更可能引发哮喘、睡眠窒息症等并发症。本文特邀香港专科耳鼻喉专科医生，拆解儿童转季过敏性鼻炎的核心问题，帮助家长们更从容应对。
转季为何易诱发小朋友鼻敏感？
过敏性鼻炎是鼻黏膜接触致敏原后诱发的免疫反应，进而引致鼻腔出现发炎症状。每逢季节转换，儿童鼻敏感症状往往特别明显，这背后其实涉及多种因素。
首先，转季期间气温与湿度骤然变化，一热一冷的空气容易刺激鼻黏膜，导致鼻腔血管扩张、黏膜肿胀，进而引发分泌物异常增多。
此外，环境中的过敏原浓度在换季时也会出现变化。春季空气中的花粉飘散，梅雨季节潮湿助长霉菌大量滋生；而进入秋冬季，人们长时间待在室内，接触尘螨等室内过敏原的机会相应增多，这些过敏原都会加剧对鼻黏膜的刺激。
此外，换季期间温差波动大，儿童免疫系统尚未发育成熟，对外界刺激较为敏感，更容易引发过敏反应。
过敏性鼻炎与普通伤风感冒有何分别？
当小朋友流鼻水、打喷嚏时，家长第一反应通常是以为孩子感冒了，但过敏性鼻炎与感冒其实存在本质上的不同。过敏性鼻炎是免疫系统对环境中无害物质产生的过度反应，感冒则是由病毒感染引起的。
家长可透过三个关键信号进行区分：
- 是否发烧：感冒可能伴随发热症状，而过敏性鼻炎一般不会。
- 伴随症状：儿童鼻敏感时，鼻子及眼睛或会感到痕痒，因此孩子会频繁揉鼻子、眼睛；感冒则以咳嗽、喉咙痛为主。
- 症状持续时间：感冒通常7-10天即可痊愈，而过敏性鼻炎症状则可能持续数周甚至更长时间。
小朋友鼻敏感有何典型病征？
除了常见的打喷嚏、鼻塞、流鼻水，小朋友还可能出现眼睛红痒、流眼水，夜间因鼻涕倒流引发干咳，影响入睡。部分小朋友或因鼻腔不适引起上颚痕痒，因而出现口部小动作；严重者会睡觉时打鼻鼾、张口呼吸，甚至白天也会频清喉咙。以上症状在早上起床、晚上睡前更加明显，转季时会持续加剧。
过敏性鼻炎若长期不干预，可能会对孩子造成哪些潜在影响？
长期未受控制的过敏性鼻炎会对儿童产生多方面的负面影响。最直接的是睡眠质量下降，鼻塞导致孩子夜间张口呼吸、打鼻鼾，甚至引发小儿睡眠窒息症。
长期鼻塞会导致氧气吸入受阻，可能引起血氧饱和度下降，影响全身各组织器官的氧气供应，进而导致患儿白天精神难以集中，影响学习效率和运动表现，且有机会出现记忆力减退、智力下降等问题。
此外，过敏性鼻炎还可能引发一系列并发症，如鼻窦炎、中耳炎、哮喘等。儿童长期鼻塞或腺样体肥大，还有机会出现「腺样体面容」——表现为面部比较凹陷、双眼无神、上唇向上翘或长期张开口，影响颌面发育。
医生如何诊断儿童鼻敏感？
若怀疑孩子患上过敏性鼻炎，建议前往耳鼻喉科或儿科就诊。医生会先询问症状频率、家族病史，再通过两种方式确诊：一是皮肤测试，在手臂上点刺常见过敏原，观察点刺部位是否会发红、痕痒或肿胀；二是血液化验，检测体内针对致敏原的抗体水平。对于年龄较小的孩童，医生还会结合症状特点与生活环境综合判断，避免误诊。
过敏性鼻炎有哪些治疗选择？
过敏性鼻炎的治疗是根据症状频率和严重程度来决定的。对于偶尔有症状的儿童，医生可能会处方口服抗组胺药物，仅在症状出现时服用。
对于症状较频繁的儿童，局部鼻喷剂是常用选择。每天晚上睡前使用，可有效控制次日早晨的过敏症状。而对于症状严重的孩子，可能需要鼻喷剂和口服药双管齐下。许多家长对类固醇鼻喷剂心存顾虑，但此类药物主要作用于鼻腔局部，在医生指导下使用是安全的。
对于常规药物控制效果不佳的患儿，可考虑脱敏治疗，通过逐步增加过敏原的暴露量，让免疫系统不再产生过敏反应。
此外，在急性发作期，家长可用生理盐水帮助孩子清洗鼻腔，清除鼻腔内的分泌物、细菌及致敏原，缓解鼻塞不适。不过这并非根治鼻部问题的方法，仍需要搭配针对性治疗才能有效控制症状。
如何预防儿童过敏性鼻炎发作？
预防过敏性鼻炎发作，首先要避免接触过敏原，可以从以下几方面着手：
- 保持空气清新：定期清洗与更换冷暖气机、空气清净机、除湿机的滤网，保持家里干爽通风，避免滋生细菌及尘螨；在空气污浊的地方让孩子戴上口罩。
- 定期清洁寝具：孩子的寝具要定期更换和清洗，并搭配除尘螨机定期除尘，帮助孩子最大化地减少与过敏原的接触。
- 选择合适家具：布制品容易堆积灰尘、藏匿尘螨，家里应避免使用毛地毯、厚重窗帘等；绒毛玩具也容易加重过敏情况，应避免让孩子接触。
- 强化身体素质：鼓励孩子多参与体育运动，增强免疫力；饮食方面，多补充水分、维生素C，减少摄取坚果、花生、带壳海鲜、牛奶及油炸类或辛辣类等食物，这些食物可能会加重儿童鼻敏感症状，增加过敏发作频率。