PCOS Special Interview: Recognizing Symptoms Early to Seize the Golden Window for Treatment. (Chinese only)

多囊卵巢综合症（PCOS）是育龄妇女常见的内分泌失调疾病，影响全球约一成女性。此症不仅损害生育能力，更增加代谢性疾病风险，但因其症状多样且易与其他疾病混淆，患者常延误治疗。为此，我们访问了香港专科妇产科专科医生，深入探讨此症的成因、症状、治疗方案及日常管理要点。

症状多样化 易与其他疾病混淆

医生指出，多囊卵巢综合症的症状因人而异。“常见症状包括月经不规则或闭经、体重增加、暗疮、多毛症（尤其面部、胸部、腹部）及脱发等，但不一定同时出现。”

症状出现并非按阶段划分，而取决于个人体质和荷尔蒙失调程度。“部分患者在青春期已出现月经不规则，其他症状或延至成年后出现；亦有患者在体重急增后才现明显病征，难以用阶段性描述病情发展。”

正因症状多样，此症易与其他疾病混淆，导致求诊困难或延误治疗。医生举例：“月经不规则常被误认为压力或生活习惯所致；体重增加归咎于饮食；暗疮则当作皮肤问题处理。不少患者先求诊皮肤科或中医，尝试不同疗法无效后才转介妇科，过程可历时数月甚至数年。”

此症更会并发其他疾病。“患者较易出现胰岛素抗性，长远增加二型糖尿病风险。长期排卵不规则令子宫内膜持续受雌激素刺激并缺乏黄体素平衡，提高子宫内膜增生甚至癌变风险。患者亦较易有高血压、血脂异常等代谢综合症问题。”医生强调，及早诊治对预防并发症至关重要。

成因复杂 涉及多重因素

医生解释，多囊卵巢综合症由多种因素共同作用引起。“主要涉及荷尔蒙失调，包括雄性激素过高、胰岛素抗性及下丘脑-脑垂体-卵巢轴功能异常，形成恶性循环。”

“当身体出现胰岛素抗性，胰脏需分泌更多胰岛素维持正常血糖。高胰岛素刺激卵巢制造更多雄激素，同时影响肝脏制造性激素结合球蛋白，令血液游离雄激素增加。过高雄激素干扰排卵过程，导致卵泡无法正常成熟排出，于卵巢内形成多个小囊肿。”

关于高危族群，医生指出多个风险因素。“遗传扮演重要角色，母亲或姐妹患此症者风险明显增加。肥胖或超重女性患病机会较高，因过多脂肪组织影响荷尔蒙代谢和胰岛素敏感度，但瘦削女性亦可能患病。生活习惯方面，缺乏运动、高糖高脂饮食、长期压力和睡眠不足均可能增加风险或加剧病情。此症最常见于二十至三十多岁育龄女性，但从青春期至更年期前任何年龄均可能受影响。”

年轻化趋势值得关注

医生证实，此症有年轻化趋势。“近年确见越来越多年轻患者，包括十多岁少女。我接触过最年轻个案仅十四岁，她因初经后持续月经不规则，并出现明显暗疮和体重急增而求诊。”