大便有血/痾血问题千祈不可忽视
为什么会出现大便有血/痾血?
大便有血在临床上属于一个常见的问题,我们每日进食的食物会经过食道、胃、小肠、大肠,最后无法吸收的物质形成粪便排出体外。如果上述任何一个环节中,出现发炎、溃疡、长有瘜肉或肿瘤,大便有机会混血。
大便出血存在多种原因
临床上较常见的情况是,由长期便秘及长期用力排便,造成肛门压力上升、血管膨涨受压形成痔疮,又或肛门表层撕裂构成肛裂,这种情况在年轻人中更为常见,有机会在排便时同时排出鲜血。
现在市民的健康意识增强,有时一发现大便带血,十分担心患上大肠癌,也有病人将大便出血误以为是痔疮发作,有机会延误了治疗的最佳时间。
大便有血有时肉眼无法察觉
有时肉眼无法察觉大便出血,必须透过大便隐血测试才能发现,所以更加难以察觉,如果发现自己大便习惯改变、大便附有黏液、伴有腹痛、时常作呕及胃口变差,甚至有贫血等情况,应该立即求诊,若病人患有十二指肠或胃严重溃疡致大量出血,会排出黑便或混有鲜血(俗称痾血)。
大便有血原因的自我判别法
根据医生临床经验所揭示,如果大便呈现暗红色,且血液和粪便是混合在一起的,极有可能是大肠内存在疾病,例如瘜肉;如果大便带有鲜红色的血液,或发现在上厕所时滴下鲜血(俗称痾血),此时血和大便是分离的,那有机会是痔疮或肛裂造成的。
黄褐色
正常慨大便颜色是黄褐色(介于浅棕色至橙色之间的颜色),是肠胃道细菌作用而生成的颜色。有时胆汁吸收过多,或者胆汁被稀释,大便颜色可能呈现黄色。
墨绿色
由于胆汁为墨绿色,食物经过小肠通常会被胆汁染成墨绿色,经过肠胃道细菌的作用再转为黄色。当大便呈现墨绿色时,代表胆汁来不及分解,肠道细菌感染发炎及腹泻便会出现这情况。
灰白色
大便呈现灰白色,代表没经过胆汁染色,有机会是胆汁没有被分泌到肠胃里面,常见病因为胰脏癌、胆囊癌、胆道癌等。
鲜红色
如果大便颜色是鲜红色,而且血液是直接滴落马桶内(俗称痾血),用卫生纸擦拭肛门有鲜血,附在便便表面,则患痔疮、肛裂慨可能性较大,直肠癌亦有可能。
暗红色
若大便颜色为暗红色,有可能是肠癌或者克隆氏症等造成。若长期有便血的现象时,建议向医生求助。
黑色
当大便成黑色时,亦是便血的一种。因为红血球里面有铁离子,铁离子与胃酸作用之后再同便便混合会变成黑色。因此,如果大便呈黑色,便要小心可能是消化道出血,例如胃或十二指肠等。
因为血液氧化的长短,不同器官出血会使大便呈现不同色调,例如上消化道(上端的胃、十二指肠)溃疡合并出血时,血红素会随着食物依着消化系统抵达大肠,此时血液中的铁离子早已被胃酸氧化为暗红色,混上大便最后出现黑色。相反,下消化道(下端的大小肠)溃疡出血,因血液还来不及氧化就直接排出,大便便会呈现红色。
诊断方法
病人发现大便出血,痔疮脱出或肛门疼痛,应该尽早求诊,医生或会进行问诊,了解患者的病史后安排进行肛门指检、验血、验大便,X光检查,及进行手术抽取组织样本进行化验。
亦可能需要进行大肠内窥镜检查,以观察出血之处,判断是否与其他大肠疾病有关。
预防方法
预防大肠疾病的最好方式是养成良好的生活习惯,保持健康的生活方式,你应多吃蔬果和五谷类食物,少吃肉类和动物脂肪。配合饮用充足的流质饮品有助软化大便及保持有规律的排便习惯。
另外你应多做运动,适量饮酒及戒烟。如你的家族曾有消化肠道病史,便应咨询医生看看是否需要进行基因或内窥镜检查。
以上内容仅供参考,并不能覆盖所有病症及病因,若大便长期出现异样,建议向主诊医生查询,请遵循医生叮嘱进行相应检查确认病因并选择适当的治疗方式。